《保健》帶狀皰疹神經痛 疫苗助聽器降發生率

帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生三個月後疼痛持續存在，書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞，造成神經傳導疼痛的過程異常。

研究指出，三個月後仍有20%患者持續疼痛，而兩年後亦還有15%仍持續疼痛。引發帶狀皰疹後神經痛的危險因子包括：年紀>50歲、嚴重的帶狀皰疹發作、患有其他慢性疾病如糖尿病等。

治療方面

黃婷毓醫師表示，可分為口服藥物以及局部貼片。口服藥物包括傳統治療神經痛的三環抗憂鬱劑（amitriptyline、imipramine）及抗癲癇藥物（gabapentin,pregabalin），由於有一些副作用，需謹慎遵照醫囑服用；不適合口服藥物者可考慮局部的貼片治療（Lidopatch）。

助聽器（hearing aid）是幫助聽障者改善聽力不良狀況的裝置，最早期的助聽器是耳筒，其構造與用法類似平常的漏斗。進入二十世紀，依據近似電話的原理，有人設計出電子式助聽器，其內部主要有三大部分，一是麥克風（microphone），一是增波器或稱擴大器（amplifier），一是接收器（receiver），聲音由空氣振動而先經過麥克風，轉成電流，經過增波器放大後，傳進接收器，再把電流轉成聲波，使聽障者感應到聲音。1920年代，助聽器使用真空管，到了1950年代，為電晶體取代，1980年代，半導體晶片將助聽器的效能再進一步提昇。按照聲音傳導方式區分，助聽器分為空氣傳導式（air conductive）與頭骨傳導式（born-anchored）兩大類，大部分助聽器屬空氣傳導式，依其外型可大致再分成四種：1.口袋型，麥克風及增波器製作於一香煙盒大小的單元內，可置入口袋，以電線連接著插於耳道之接收器；2.耳掛型，將所有組件製作成一小型彎曲的單元，可掛於耳後，並以軟管插入耳道接收；3.眼鏡型，將所有組件置入較粗厚的特製眼鏡架內，以軟管插入耳道接收；4.耳道型，根據配戴者的耳道塑模，將所有組件置入一微小的單元內，可完全插於耳道中。

如何避免帶狀皰疹後神經痛上身？

黃婷毓醫師表示，帶狀皰疹疫苗能降低帶狀皰疹及皰疹後神經痛的發生率。此外，發病時早期的抗病毒藥物治療也能夠控制皰疹的擴大和助聽器推薦蔓延，減緩疾病的嚴重度進而達到降低帶狀皰疹後神經痛的發生機會。

「疼痛不是病，痛起來要人命。」過去許多人面對疼痛都會選擇忍耐，其實近年來神經痛的控制發展了許多藥物及治療方式，可大大改善疼痛程度及生活品質。倘有疼痛困擾應儘早就醫，切勿誤信偏方而耽誤了疾病治療的最佳時機。