台中72歲林奶奶年輕時就有甲狀腺腫大問題，因症狀輕微不以為意，直到3年前成了「大脖子」，子女力勸就醫，但阿嬤均以「神明說可能回不來」為由百般拖延，直到近期結節壓迫氣管，導致呼吸、說話困難，才由兒子媳婦哄騙至醫院看診，經開刀切除甲狀腺後，林奶奶享受順暢呼吸，直說：「卡早處理卡好啦！」

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師黃瑞建表示，透過電腦斷層檢查，林奶奶的甲狀腺已長大到左葉13.2公分、右葉9公分，嚴重壓迫到氣管，導致出現喘、呼吸困難、說話不順等狀況，故評估狀況許可後，立即安排手術治療。

牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衛生欠佳，牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等，引致牙周病。如果牙菌膜積聚，牙齦邊緣會出現發炎徵狀，造成輕微牙周病（即牙齦炎）。若身體抵抗力下降，身體組織癒合能力欠佳，牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞，情況就會惡化，形成嚴重牙周病（即牙周炎）。牙齦炎〈輕微牙周病〉如果牙齒沒給徹底清潔，牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。牙周病牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦，引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液（口水）鈣化，形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙，因此導致更多牙菌膜積聚，使牙齦持續發炎，甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。牙周炎〈嚴重牙周病〉如果仍然沒做好口腔護理，發炎的情況會持續，導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離，形成一個空間，稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積，使牙周組織持續受破壞，引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出，甚至長出牙瘡，牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮，以致部分牙根外露，增加患牙根蛀壞的機會。如果牙周炎繼續惡化，牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞，以致牙槽骨萎縮，牙齒因而失去支撐，變得鬆動和出現移位，最後甚至脫落。

黃瑞建指出，因整個甲狀腺都是結節，故切除全部的甲狀腺組織，手術時間約4小時，而甲狀腺手術最怕傷及下返喉神經，導致無法發聲，現在有神經監測器可以將此風險降到最低，而病理報告結果也顯示，林奶奶的甲狀腺腫為良性，術後僅需補充甲狀腺素，便能維持正常生活。

牙週治療黃瑞建提醒，45歲以上的民眾每2至3年健康檢查時可順便接受甲狀腺超音波檢查，除了需要限碘的甲狀腺亢進患者外，飲食可適量使用添加碘的鹽，補充海苔、昆布、海帶、紫菜等食物補充碘，就能降低甲狀腺腫大的機率。

一般常見的牙齦微整型療程可以簡單的分為牙冠增長術及牙根覆蓋術。而療程進行的方式除了傳統的手術之外，還可以透過水雷射的方式進行微創治療，傷口小、流血少且恢復快。無論是牙齦萎縮、牙齦增生或是牙齦太長的患者，患者因牙齦萎縮導致牙根暴露，不僅影響美觀也影響健康，透過牙根覆蓋術將牙肉補上後牙齒變得更整齊美觀。牙齦美容牙齦增生患者，不但會造成日常飲食問題，也影響平時的清潔，牙冠增長術簡單的來說就是透過手術切除過長的牙齦，使牙齒露出牙肉的部份變長，視覺上牙齒看起來會變的比較長。臨床上需要進行牙冠增長療程的原因有很多，包含牙齦下的蛀牙、固定假牙的邊緣位於牙齦下面太深、牙齒斷裂至牙齦下方等等狀況，都有可能需要進行牙冠增長術。然而就美學的觀點來看，牙冠增長術可以改善，微笑時牙肉露出太多，以及門牙太短或左右不對稱的問題。牙齦萎縮發生的原因除了牙周病之外，有時候是因為不正確的刷牙方式或是先天的牙齦偏薄等原因所導致的。牙週治療牙齦萎縮在視覺上會造成牙齒過長牙根外露的狀況，此時就能透過牙根覆蓋術來治療。牙根覆蓋術簡單來講就是將自體乾淨的組織移植到牙根外露之處，來修復牙齦的高度並增加牙齦厚度。