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2017/02/11 01:21
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地方挺中央!為讓長照服務「無縫接軌」,衛福部力推照護專員介入「出院準備計畫」,在預期失能的情況下,讓患者一出院、便能立刻銜接長照資源,該政策預計春節年後上路。新北市政府表示,目前轄內已有10家醫院響應,患者一切長照需求、輔具的評估,都在出院前就完成。

預期失能者先做準備

衛福部表示,以中風患者為例,若出院後才開始找資源,包括建置家中無障礙空間、申請輔具等都要時間,期間病況有惡化風險,故希望「可能失能的患者」出院前就接受長照的評估。

現健保署提供1500點的健保點值,獎勵醫院替病患規畫出院計畫,但當中屬於長照的項目不多、也未強制。新北市社會局副局長林昭文在旺旺中時媒體提團舉辦的《落實長照2.0、強化資源整合力、提昇照護者權益》座談會指出,新北市近年積極和各醫院溝通,將「照專介入」納入病人出院計畫,目前已有包括雙和、新北聯醫、淡水馬偕、汐止國泰、新店耕莘及永和耕莘10家醫激安院點頭配合。

復健可在原醫院進行

林昭文解釋,醫院在替病患規畫出院準備計畫時,若評估認為可能會失能、有接受長照服務的需求時,便會請個案管理師進行失能評估,接著請照管專員依結果設計菜單,有些如復健的服務,甚至可直接在原醫院開始進行。他也強調,由於在健保署「強制規定」前,地方政府無法強迫醫院去做,但有鑑於該10家醫院執行的效果良好,已持續說服其他醫院參與。

服務銜接照護不中斷

衛福部照護司司長蔡淑鳳表示,該政策最主要目的在「服務銜接不中斷」,只要透過教育訓練、訂出標準作業流程,並讓院方和照管中心彼此的評估工具一致,對於院方評估患者的失能程度、建議購買的輔具,照專都會接受其結果、並依其設計菜單,就她了解,目前除了新北,南投也已有許多醫院投入。

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海峽交流基金會上午舉辦二○一七台生春節座談聯誼會。與會台生受訪時表示,雖然大陸政策鼓勵青年創業,但風險高,成功案例少,因此選擇在陸創業的台生也較少。

就讀北京大學國際關係博士班的台灣學生許晉銘表示,大陸青創政策缺乏匯集通路的功能,創業者必須仰賴自己的力量尋找通路,風險也較高,即便是大陸人能創業成功的也是少數,大多數的人都在咬牙苦撐。

他提到,大陸政府「大眾創業、萬眾創新」的口號,也因而被民間戲稱為「大眾創業,萬眾自殺」。在這種情況下,選擇在陸創業的台灣青年並不多。

在大陸投入網路創業二年的北京清華大學經濟管理學院博士班台灣學生酆尚寬則表示,台生在陸創業成功微乎其微,能有一%已經很好了,只能說「還有些人活著」。

酆尚寬認為,大陸各種青創補貼政策基本只適用於沒有創業想法,或創業想法剛成形準備投入創業時;真正開始投入創業後,拓展業務才是營收關鍵,根本無暇顧及這些補貼。

他提到,大陸許多兩岸孵化器(育成中心)服務的創業類型較趨近政策重點關注項目,反而缺乏市場性,因此較難吸引資金與幫助創業者開展業務的功能。

此外,酆尚寬認為,這些孵化器所提供的免費法律諮詢、公司註冊服務只是創業過程的一%,創業者如果連這些都無法自己搞清楚,「那不用想創業了!因為這後面的坎(困難)太多,你絕對邁不過的。」

而針對近年台生赴陸求學情況,許晉銘表示,雖然報考人數近年有提升,且大陸政策上仍支持台灣青年赴陸求學。但大陸對台政治風向開始縮緊,因此可能影響台生錄取名額,入學人數未來可能逐漸減少。

他也提到,台灣學生透過大陸對台青年政策可以較容易進入好學校,但台灣學生過去所接受的知識教育、價值觀與大陸教育體系不同,必須重新融入,容易產生障礙與一定程度的學習落差。

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