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近視600度看不到路旁有樹 原來已變成這個病
2023/03/08 16:20
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高度近視,年輕人也要當心青光眼來敲門!一名年僅30幾歲的國中老師,近視達6、全瓷冠700度,一日開車轉彎不慎撞到路旁的樹,才驚然發現自己眼睛向前看時,幾乎看不到路旁有樹,因為視野周邊已有缺損、只剩中間清晰!就醫確診罹患青光眼了。

彰化基督教醫院青光眼科主任邱欣玲表示,青光眼是一種慢性的視神經病變,使視野漸漸喪失,過去被認為與眼壓高有關,但是有些人眼壓不高還是罹病,近視就是其中一大危險因子,因為近視會拉長眼軸、使隅角變寬,造成視神經結構改變,容易引發血流問題、破壞組織,使得「隅角開放型青光眼」的發生風險提升。

邱欣玲等人研究發現,近年青光眼的發生型態出現重要轉折,推測這個現象可能與國人近視惡化高度相關。他們分析台灣健保資料庫2001至2010年間的資料,發現在2005年以前,如同過去國內外文牙齒矯正獻所述,台灣地區「隅角閉鎖型青光眼」的盛行率較高,然而自2005年起,「隅角開放型青光眼」的盛行率超越「隅角閉鎖型青光眼」,並且逐年攀升,自2005年至2010年,其盛行率自千分之1.95上升至千分之2.68。

瓷牙貼片、全瓷冠都是使用陶瓷製作而成,而兩者的差別在於「牙齒的修磨範圍」,瓷牙貼片會根據每個人牙齒的情況,修磨些許表面;全瓷冠則需修磨牙齒四周,如同套上安全帽一樣,取代自然牙冠,通常使用在根管治療後沒有養分、較脆弱的牙齒,或是在前牙外型需大幅移動,超過貼片修整範圍的牙齒上。建議想做前牙矯正重建的人,先給專業牙醫師評估前牙狀況,客製化個人療程,設計你的專屬笑容。像是許多人有微笑時牙齦外露的困擾,搭配牙冠增長技術,便能修整過多的牙齦。瓷牙貼片、全瓷冠雙重搭配,幫助重建牙齒完美狀態,達到最好的療程效果!

邱欣玲援引全國健康訪談調查指出,2005年時,國人近視的盛行就達46.7%,12至19歲的族群高達70.3%、20至39歲高達65.4%、40至64歲族群為30.4%、65歲及以上族群有5.6%,這十多年來,臨床上也看到青壯年低眼壓型的青光眼患者有增加趨勢,「近視儼然已成為國病,不可忽視」。

要及早發現「視力小偷」青光眼,教育部國教署學童視力保健計劃主持人、高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌建議,年滿30歲、罹患高度近視(近視度數大於500度),至少每年檢查一次眼睛,檢查項目包括眼壓、視神經盤大小、視野檢查與散瞳檢查。

吳佩昌說,許多人誤以為戴眼鏡可以控制近視,其實不然,要控制近視,只能就醫用藥,並遵循醫囑培養良好的生活習慣。他特別提醒,預防高度近視的黃金期在18歲以下,家長要注意別讓未滿2歲幼童看螢幕,2歲以上的孩子每日也別超過1小時;培養孩子用眼30分鐘休息10分鐘的習慣;每日讓孩子有2至3小時的戶外活動;每年全瓷冠定期檢查視力1至2次。

而最新的全口重建方式,是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式,採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式,能夠平均分散整口咬合咀嚼力,咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是,骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者,不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術,All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區,植入健全的齒槽骨上,也能利用顴骨植體延伸至後方骨質,加強全口植牙固定,整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度,選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等,每一個項目都必須徹底了解、完整評估,仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師,才是避免全口植牙風險的上上之策。


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