今年66歲的王女士,仍身手俐落的爬樹收成栗仔,沒想到一次採收時順道整理枯枝,竟意外跌落受傷,導致無法行走,經由家屬送往大林慈濟醫院檢查後,發現腰椎第一、第三節有壓迫性骨折,並發現罹患骨質疏鬆症,在住院以藥物治療後,目前已恢復行走能力。
骨鬆症防治中心主任謝明宏表示,骨折病人多數伴隨骨鬆,王女士雖然從小就會爬樹練就矯健身手,卻有年長、女性、體重過輕、骨質密度又在-2.5以下等多樣骨鬆風險因子,一旦跌倒就容易產生骨折,需休養一段時間,如發生嚴重的骨折需要手術,若長期臥床則會引起褥瘡、泌尿道感染等併發症。
中華民國骨質疏鬆症學會列出十項罹患骨鬆的危險因子,包括年長、女性、體重過輕、是否有骨折病史、家族史、日曬不足,以及服用類固醇、賀爾蒙、抽菸、喝酒,還有甲狀腺與副甲狀腺素之疾病。
謝明宏醫師表示,骨質密度是依據世界衛生組織訂定的T-score(T值)做為診斷標準。如果T值≧-1,屬於正常的骨質,若在-1到-2.5就代表骨質的流失,小於-2.5就是骨質疏鬆。他指出,65歲以上的女性及70歲以上的男性應注意骨鬆問題,而65歲以下有骨鬆風險因子的民眾或停經婦女,也要留意骨質密度。
隱適美每一副牙套都是精心3D列印的,按照病人的牙齒模型製作。前市面上有許多隱形矯正的品牌,有著歐美、韓國、台灣等地的系統,不同的系統有不同的使用方式與獨特性。我們目前主要是使用Invisalgin 隱適美矯正系統,這個系統是源自於美國,東群也和隱適美彼此配合了很長一段時間。然而矯正這門學問,除了有好的工具之外,其實也仰賴於每位醫師在治療過程中所擁有的經驗及使用方式。因此在諮詢的時候,醫病之間的充分溝通,找到未來幾年內需要共同配合的醫師,其實是非常重要的事。剛接觸隱適美的時候,發現它的系統很厲害,可隱適美以利用Clincheck這個電腦軟體模擬病患佩戴矯正器的過程,讓我的病人們都可以知道現在這個階段我們正在進行什麼樣的療程。
謝明宏醫師說,骨頭中的造骨及蝕骨細胞會隨著年齡變化、藥物或其他問題導致平衡改變,進而產生骨質疏鬆症。在30歲以前骨質達到巔峰,30歲後骨骼隨年齡增長,則出現自然老化,使骨骼變得不緻密,而女性的骨密度原本就較男性為低,加上停經以後沒有賀爾蒙的保護,骨質大量流失,也因此容易罹患骨質疏鬆症。
謝明宏醫師指出,民眾可上網goo牙齒矯正gle隱適美輸入「FRAX」,進入世界衛生組織開發之骨折風險評估工具網站,輸入要求的資料,即可算出未來十年內發生骨折的機率,若骨折風險大於20%,或髖關節骨折風險大於3%,就可到醫院尋求醫師協助。此外,想了解是否有骨鬆,也可至醫院進行抽血、電腦斷層、骨密度等檢查。
隱適美初戴時,醫師會先教如何正確的佩戴牙套。不要一開始就於前牙用力拉扭牙套,扭曲牙套,會引起牙套形變。戴牙套:先對準前牙,用手指按緊,再向後往兩側,將後牙按緊。拆牙套:先勾起後牙牙套的內側面,然後向下向外的力量摘牙套。粘在隱形牙套上的小凸起,一個附件對應一個牙齒,附件脫落,則相應的牙齒就會失去控制。如果空間大,可能會反彈,所以如果附件脫落或者遺漏需要及時修補。要及時和矯正醫生聯繫,醫師會根據牙齒情況佩戴上一副或者下一副矯正器,所以舊的矯正器千萬不要丟掉。每天矯正器要戴滿20-22個小時,這樣才能保證牙齒矯正的效果。一般每1-2周換一副矯正器,需醫師評估決定是否更換。晚上睡覺時,必須佩戴,否則可能影響整個療程進度和矯正效果的。接觸矯正器之前請用肥皂或清水徹底清潔雙手。不要戴著牙套吸菸、進食或飲水,主要是為了防止齲齒和色素沉著,另外冷熱飲有可能會引起矯正器變形。牙套用清水清洗即可,切勿用開水浸泡,以免使材料變形。每日配戴前或睡前應檢查牙套是否有裂痕或變形,如有發現應立即尋求醫師協助。治療過程中未確實刷牙或使用牙線清潔,再食用含糖食物或飲料前不摘取牙套,可能發生齲齒、牙周病和永久性色素沉澱及脫鈣。
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