據內政部2018年人口普查資料,台灣每7人中就有一名為65歲以上長者,正式成為世界衛生組織認定的「高齡社會」,隨著年齡逐漸增長,身體關節將因磨損、退化而不勝負荷。
然而,近年來因飲食西化、肥胖及運動風氣盛行,退化性關節炎亦有年輕化趨勢,患病年齡高峰已從70-80歲降至60-70歲,年輕患者更是逐漸增多,擴大罹患疾病族群。衛福部統計資料顯示,台灣退化性關節炎的盛行率約為15%,約有350萬人受關節退化之,高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部顧問醫師陳勝凱指出:「每年有超過2萬人進行人工膝關節手術,疾病的威力不容小覷,民眾應更加重視關節的保養。」
由於退化性關節炎是因為關節接觸面軟骨的磨耗,可以藉由補充葡萄糖胺來促進健康軟骨最重要成分蛋白多醣的製造,因此許多民眾都將葡萄糖胺視為治療退化性關節炎的聖品,用以減緩疼痛症狀,立法委員廖國棟指出:「根據食品藥物管理署規定,葡萄糖胺可分為食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺及藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺(GS),目前台灣僅藥品級硫酸鹽葡萄糖胺(GS)通過適應症,可幫助緩解關節疼痛、抑制退化並幫助軟骨復原。」
提醒錯誤清潔方式,長期有不良習慣(例如:抽菸、嚼食檳榔、熬夜)未定期實施 6 個月牙齒檢查,使口內細菌量增加形成牙結石,導致牙周病產生。牙周病治療術後需知:一週內飲食需要注意,太燙、辣、刺激性食物、生食需避開,避免癒合狀況受影響。2-3 日內牙齦仍會有些微滲血狀況,請使用適當工具維持正常清潔,並搭配漱口水。請避開抽菸、吃檳榔、熬夜,易影響牙周復原狀況,並可能導致牙周持續受到刺激發炎。牙齒可能出現敏感狀況,是因為原本被腫脹牙齦蓋住的地方會因牙周消腫而露出來,約 1 週左右會穩定。牙周病需保持定期追蹤,才能有效控制牙周狀況。
坊間大多數葡萄糖胺皆屬於食品級,先前在網路上瘋傳的2006年新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)針對退化性關節炎的研究中,指出葡萄糖胺對於緩解退化性關節炎的效果和安慰劑相仿,無法改善退化性關節炎症狀,但事實上,該研究中使用的是食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺進行試驗,而非目前醫學上用來治療牙周病治療方式退化性關節炎的硫酸鹽葡萄糖胺(GS),兩者無法相提並論。
民眾在出現關節疼痛、退化性關節炎的症狀時,常常因以為是短暫疼牙周病治療痛或是關節退化而延誤就醫,陳勝凱醫師建議,因每位民眾罹患退化性關節炎的原因、症狀皆不同,應遵從下方三步驟遠離退化性關節炎:1.至骨科經醫師診斷,並諮詢正確治療方式。2.保持規律運動維持軟骨健康,增加關節周圍肌耐力減輕疼痛。3.選用藥品級硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine Sulphate,GS)治療。
在治療過程應以運動為主、藥物為輔,雙管齊下才能有效減緩退化牙周病治療方式性關節炎症狀,持續保有良好的膝蓋,讓關節不再卡卡。
骨骼性成因,臨床牙冠(看得到的牙齒)的比例是對的,只是上顎骨過度向下增生,造成牙齦外露,治療上會以口腔外科的正顎手術為主;若是齒列不整齊造成笑露牙齦,可用齒顎矯正;若與骨骼無關,單純源自牙齦肥厚增生,使得牙冠看上去相對較短,則可用牙周美容手術,修薄過厚、過長的牙齦,創造更好的牙齒比例。他表示,一般民眾可能無法分辨成因,若有笑露牙齦困擾的民眾,建議直接找牙醫師諮詢。除了隨年齡增長,牙齦因老化、長期累積損傷而緩慢萎縮外,過度、橫向刷牙造成的慢性創傷、牙周病的發炎與治療,均是加速牙齦萎縮的主要因素。「牙醫師補牙、矯正時,若侵犯到所謂的『生物寬度』,也會破壞齒槽骨,進而造成牙齦萎縮」。楊岳炤醫師建議牙齒矯正前應該先會診,了解是否要合併進行牙周美容手術,如先增厚牙齦,預防矯正後可能產生的牙齦萎縮危機。
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