為了為解開東西方肺癌基因之謎,美國國家衛生研究院癌症研究所(National Cancer Institute)選擇榮陽團隊作為合作對象,第一次在台灣成立跨國實驗室,將針對肺癌展開為期五年的合作計畫,探討亞洲與西方人癌症基因植牙過程的差人工植牙異,以發展精準治療方法。
肺癌近來有逐年增加的趨勢,其死亡率更同時高居台灣及美國所有癌症死亡率之冠,其中肺腺癌為台美肺癌病患的主要罹患類別,但在基因突變上兩地患者卻有明顯差異,台灣多數病患有EGFR(上皮生長因子接受器)基因突變,而美國病患EGFR基因突變比例則明顯較低。
由於確認基因突變類型,是臨床上醫師在選擇肺癌治療策略與選擇標靶藥物的前提,所以基因突變不同也就意味台北植牙著東西方應該要有不同的治療策略,這次台美合作主要是期望能解答造成這種差異的因素,發展更精確的臨床治療方法。
全口重建最初步就是做詳細的口腔檢查,在精密儀器輔助下為患者做出精確的診斷。之後幫患者擬出多套的治療計劃,提供患者參考,再從中選出最適合患者的治療計劃為他良身訂作。全口重建是個龐大的跨科治療療程,前置作業通常包括洗牙,或是拔除無法救治的牙齒,還有根微創植牙管治療、補牙、牙周病治療…等等,及其它口腔整理工作。而一部份患者仍需配合局部或是全口的矯正重整,再用傳統的活動假牙、固定假牙或目前最盛行的人工植牙來搭配全口植牙的重建療程。
國立陽明大學副校長兼腫瘤惡化卓越研究中心主任楊慕華指出,生前對台友好德美國前紐約州眾議員索拉茲(Stephen J. Solarz)多次拜訪台灣,在索拉茲逝世後,他的夫人妮娜,以索拉茲名義成立的基金會,多次協助台灣醫師赴美研究,此次美國國家衛生研究院旗下的癌症研究所來台設立實驗室,就是在索拉茲紀念基金會的支持下促成。
在前年基金會與癌症研究所多次來台尋覓合作夥伴,榮陽團隊脫穎而出,經過一年多的協商,實驗室終於在今年正式成立。
這項台美大型合作研究計畫,美方將由癌症研究所胸腔及胃腸道腫瘤部門主任施倫普(David Schrump)、台灣將由陽明大學副校長同時也是腫瘤惡化卓越研究中心主任楊慕華、臺北榮總醫學研究部主任邱士華及病理檢驗部主任周德盈共同主持合作實驗室。
植牙已經演進超過40年,是非常成熟安全的治療選項,5年成功率可高達95%;尤其是單一顆缺牙,以人工植牙做單一顆固定假牙贋復,可以不用磨前後2顆好的牙齒,單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說,植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。不過雖然植牙優點很多,但不是所有的人都適合植牙,包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人,都需要由醫師和牙醫師仔細再評估;另外,抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率,菸癮很大、無法戒菸的人也不適合;有牙周病的則需要先治療牙周病,等病情控制下來後才能接受植牙的治療,否則失敗率亦會大幅上升。所有的牙科治療都不是一勞永逸的,植牙也是。若是口腔衛生維持不當,人工植牙亦會發生植體周圍炎,嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體。因此,不管選擇何種治療,維持口腔衛生並定期回診,才是長久之道。
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