一名企業男主管,日前因為嘴唇潰瘍到醫院掛號,沒想到竟然接到噩耗。醫師說他染上「梅毒」,但他說自己還沒有過性行為,仍是個處男,懷疑是醫師搞錯。經過解說與分析,他才想起來,可能是2個月前在KTV跟一名女性熱吻而感染。
這名27歲的男性企業主管,在就醫後得知罹患梅毒,當下難以接受,直說醫師搞錯了,因為仍是處男啊。但醫師解釋,梅毒不是百分百靠性行為傳染,也有可能是其他的接觸傳染。
男主管聽完醫師說法,才想起2個月前跟朋友上KTV唱歌,曾與其中一名女性在包廂中熱吻,當時他口腔內有傷口,根據報導,男主管表示該名女性「生活比較開放」,推測就是當時被病毒傳染。
根據資料顯示,除了會在性器官上顯露病徵外,梅毒也會出現在嘴唇、臉頰、手指等部位;所以除了性行為,也會透過血液製品,或親吻時碰到傷口而傳染。因此只要其中一人染上病毒,雙方口腔黏膜有破損下親吻,就有可能因此傳染。
梅毒的治療
透過多項數位化設備,將透過患者的牙齒型態、比例、色澤、對咬關係,再到植入牙根角度、深度、軸向,提出一份精準的全口評估,是雅術團隊的堅持。我們期待透過科技的協助及醫師專業的諮詢,讓患者能更明確的理解:透過全口植牙手術自己可以得到什麼改善及幫助!全口重建手術的優勢:藉由影像導引(Imaging Guide)的技術保留手術導引(Surgical Guide)與電腦導航(Navigation)技術的優點,在植牙手術時可導引鑽孔的軸向與位置並可即時改變或修正手術計畫。全口植牙手術過程中,手術導引板扮演重要的角色。手術導板能依患者的牙齒或牙齦形狀來設計,可穩固安裝於患者缺牙位置周邊,就像導航地圖一樣,定位出最適當的角度、位置與深度。透過全口重建植牙規劃軟體,找出最適當的植體大小以及植入的位置、角度與深度,再設計出適合的手術導板,藉由3D列印技術,直接輸出加工即可完成。
為此權威醫學網站《MedicalNewsToday》表示,梅毒目前最有效的治療還是青黴素(盤尼西林),尤其是使台北植牙用長效性青黴素(Benzathine penicillin G)。
在台灣長效性青黴素缺藥時,醫師大多嘗試用長效四環黴素doxycycline或minocycline與長效紅黴素azithromycin治療梅毒,但需小心紅黴素的抗藥性,因為過去文獻報導中中國大陸的植牙過程紅黴素抗藥性約為85-100%。
一期及二期梅毒與感染一年之內的早期微創植牙潛伏性梅毒,打一劑長效性青黴素即可治癒,但仍有再被感染的可能性,性行為時建議全程戴保險套來預防感染。
晚期潛伏性梅毒或愛滋病毒感染者則建議施打每週一劑的長效性青活動假牙黴素三次來治療。神經性梅毒則建議住院施打短效性penicillin G共10到14天來治療。
自費施打過多的第三代頭孢素ceftriaxone來壓抑TPPA/TPHA效價,是沒有用處,不必要再花這些冤枉錢。
「一定是因為植牙可以賺比較多錢,所以醫生才喜歡叫病人植牙吧!」事實上,大部分醫師不會為了貪圖錢財而要求病人植牙,目前3顆假牙的價位已經追上植1顆牙,醫師是因為植牙基本優於傳統固定假牙,站在「多一個牙根,多一些力量」的立場,才如此建議病人。活動假牙的式微-約20年前,因為不懂植牙的好處,6、70歲的人大多戴活動假牙。使用活動假牙需要忍耐1、2個月以上的適應期才會舒適,為了正常咀嚼,也必須修正自己的咬合習慣。20年後的現在,很多人不再願意使用活動假牙,80歲以下的患者基本上都會選擇植牙。現代人不接受活動假牙的原因大多是適應期太長及擔心被嫌老。在印象中,只有老人才會穿戴假牙,現在60歲的人不認為自己已經老了,戴活動假牙的意願便不高;或是戴了1、2次後,因為不適應而棄之不用的案例也非常多。
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