降血壓藥物與性功能之障礙 (3)
2014/10/10 19:17
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Hydralazine與性功能
Hydralazine的主要作用機轉是血管擴張作用，甚少有自主神經性的作用，因此很少引起性功能障礙。臨床上雖曾有病人發生陽萎、持續性勃起的報告，不過那是相當少見。
Guanethidine是一種末稍交感神經解藥（peripheral sympatholytic agent），因此常引起射精困難，然後可能繼續誘發陽萎及性慾喪失。另外病人往往會因為交感神經所控制的內尿道括約肌（internal urethral sphincter）之閉鎖功能受損而引起逆行性射精現象。這些性功能障礙的合併症及使用Guanethidine的病人容易產生姿勢性低血壓（orthostatic hypotension），限制了此藥在臨床上的廣泛使用。
除了上述藥物，目前臨床上常用的降血壓藥還包括minoxidil、captopril及Calci umblocking agent等三類，這些藥物的作用機轉幾乎完全與自主神經系統的活性無關，截至目前為止似乎還沒有關於這些藥物引起性功能障礙的報告。
我們已經知道降血壓藥物可以引起性功能障礙，為了預防這方面的合併症，對於需要藥物治療的病人，醫師最好能事先很技巧地評估病人的性功能，作為藥物選擇的參考。在治療過程中若病人抱怨有性功能障礙的表現，需立刻檢討所使用的全部藥物，一旦確定性功能障礙與藥物有關，必需將藥物減量或停止服用，這樣病人的性功能障礙就可能回復過來。除了藥物之外，患者潛在的疾病、情緒因素、多樣性的治療等也可能與性功能障礙有關，處理病人時也需一起列入考慮。
本資料摘轉自林智廣作品 僅供參考與分享
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