當今焦慮、憂鬱、失眠已經成為了社會新的流行病，世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題，據報導美國的失眠發生率高達32~50%，英國10~14%，日本20%，法國30%，中國30%以上。睡眠障礙對生活品質的負面影響很大，尤其是精神心理狀況，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠障礙現已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。

你睡眠不好的“三劍客”失眠、焦慮、憂鬱

有文獻顯示，40%的失眠患者有一種或幾種精神障礙，其中焦慮障礙占到24%，憂鬱障礙占到23%，物質依賴（酒精、藥物等）占到11%。失眠和焦慮憂鬱存在中等程度的相關性。其中在失眠與焦慮憂鬱共病的患者中，焦慮障礙先於失眠的情況占73%，而失眠先於憂鬱的占69%。因此說失眠是憂鬱、焦慮發作的常見症狀之一，也是憂鬱、焦慮發病的危險因素，反過來，焦慮憂鬱也可以是慢性失眠的危險因素。

長期的失眠會增加患慢性疾病的風險和概率。睡眠不足會使人體免疫力下降，抗病和康復疾病的能力低下，容易感冒，並加重其他疾病或誘發原有疾病的發作，如心血管、腦血管、高血壓等疾病。實踐還證明，手術後的病人如睡眠不好，傷口癒合的時間會明顯延長。兒童如患有嚴重睡眠不足，可影響其身體發育。因為在睡眠時，特別是在深睡期，兒童腦內分泌的生長激素最多，這是促進孩子骨骼生長的主要物質。

　失眠、焦慮、憂鬱多是心理問題

由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少於由心理因素所致病的病例數。常見的導致失眠的心理因素有：擔心失眠，對夢的誤解，生活工作壓力，童年創傷心理的再現，無助的心理等。

心理因素可引起失眠，同樣，失眠又能影響人的心理，失眠對心理影響程度取決於患者的心理狀態和對失眠的認知，比如有人雖患有失眠，但精神狀態正常，不影響白天的工作生活。

有人則會因偶爾的失眠變得精神萎靡，無精打采。失眠會直接影響次日的心情，導致情情低落，長此以往就會陷入憂鬱狀態。

自我檢查是否有焦慮憂鬱情緒

失眠患者如何覺察自己是否有焦慮憂鬱情緒呢？

1、清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不清晰，白天容易疲乏、無力。2、有認知功能受損，工作與學習能力下降，注意力，集中精神的能力，記憶力損害。3、社會、職業功能受損或者學習成績較差。4、情緒障礙或易激惹。5、白天嗜睡，食欲差，體重下降。6、積極性、精力或主動性減少，不與人溝通交流，對前途沒有希望。7、工作易出錯或者駕駛時易發生意外。8、緊張性頭痛，胸悶憋氣，或胃腸道等軀體化症狀。9、對於睡眠的過度關注和焦慮。

因此，無論生活中是先出現失眠，還是先出現焦慮憂鬱，都希望引起大家的關注。首先改變對失眠的認識，瞭解自己的情緒變化，通過積極的調整，合理的運動鍛煉，改善睡眠和情緒狀況。

如果不能改善，積極尋求專業人員的幫助，早日康復。

在相關門診中，尤其像是業務、設計、工程、教師、作業員等類型的職業，睡眠障礙的狀況最為明顯

尤其睡眠不足容易對身體產生各種不同的危害。對於有慢性疼痛的人來說，睡眠的重要性更是不言可喻。

失眠可能危害機體的消化系統，造成脾胃不調，引發消化系統疾病。

有研究顯示，胃和小腸在晚上會產生一種對消化道粘膜有修復用處的化學物品tff2蛋白質，假如睡眠不足，就會危害這種物品的產生，從而大增胃炎、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病的發作率。

偏頭痛:長期失眠引發偏頭痛的原因可能與顱內小動脈和毛細血管收縮致使腦部皮質缺血有關，這部分患者除了出現睡眠障礙外，還會在晚上睡眠期間反復出現頭痛症狀。

慢性疲勞綜合症:本病在臨床上很多見，特別是女性失眠患者，她們常訴說自己疲憊乏力，即使臥床休息也不能緩衝疲憊部分病者還具有低熱、畏寒、頭浦、咽喉浦、心煩、急躁等不舒適症狀。

此外，長期失眠還可引發中老年人腦病、女性更年期綜合症以及糖尿病等嚴重害人體健康的疾病。所以專家強烈建議大家，千萬不要忽視夜間失眠情況，長期失眠說不定會引起什麼病，大家應謹慎對待並應及時採取治療措施。

底下是長期失眠所引起的症狀，如果符合下列5點以上，可立即前往診所掛號尋求解決途徑

門診中最常觀察到的症狀如下：

對睡眠品質不滿意

．上床後翻來覆去睡不著，往往需要躺30分鐘甚至更久才能入睡;
．夜裡醒來好幾次，多在2次以上，醒來之後很難再入睡;
．早上醒得早，比正常起床時間早醒30分鐘以上;
．總睡眠時間不足6.5小時;
．睡眠品質下降，醒來仍然感到困倦，感覺體力沒有恢復。

白天正常活動受到影響

．白天精神狀態不佳，感到困倦、疲勞，想睡覺;
．工作和學習時，難以集中精力，犯錯次數增加，記憶力下降;
．情緒上，感到緊張、不安、出現情緒低落或容易煩躁、發怒;
．社交、家務、職業或學習受影響等。

而失眠與睡眠障礙治療真的不難！
中醫也能治療失眠等相關睡眠障礙症狀，讓您減少甚至停用安眠藥與抗憂鬱西藥…恢復該有的身心平衡。

桃園八德廣仁堂中醫診所運用傳統中藥來調理過度緊繃、亢奮的情緒，依據中醫藥的學理來調理體質；多管其下，改變您的體質，調理平衡

不是單純以藥物來壓制症狀；經過一系列的療程，很多患者就慢慢減少甚至停止安眠藥、抗憂鬱藥物等西藥的長期依賴，回歸到身體原始的平衡統合狀態，這就是身體原始自然和諧的狀態。

透過我們診治改善失眠狀況的患者都可以漸漸找回正常的睡眠品質，使用正確的方式將幫助您擺脫失眠的痛苦!

桃園八德廣仁堂中醫深獲在地居民的一致推薦，也有民眾跨縣市前來尋求專業失眠睡不著的專業諮詢

醫師叮嚀:病狀和體質因人而異，須找有經驗的中醫師才能對症下藥都能看到滿意的改善效果。

數十年的調理經驗，值得你的信賴。

門診表提供給大家參考，如果需要也可以加他們的LINE詢問更多詳細內容

桃園八德廣仁堂中醫診所
地址：桃園縣八德市和平路11號
預約電話：(03)361-7566

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2019年的諾貝爾物理學獎，授予了物理宇宙學的理論發現，以及首個圍繞類太陽恆星的太陽系外行星的發現。發現系外行星為什麼這麼困難？這一發現有什麼重要意義？本文部分解讀。 ...圖 1 2019年諾貝爾物理學獎獲獎者。圖片來源新華社（重新編制）。 01、系外行星發現的困難 金星和火星是離地球最近的行星，靠反射太陽光才在夜空中明亮閃爍，但和太陽相比，它們實在是黯淡的小不點兒。圖2展示了太陽系行星和太陽的真實比例，木星半徑最大，也只有太陽的十分之一。太陽系所有的行星質量加起來，只比千分之一的太陽質量多一些。行星又小又暗，和明亮龐大的恆星一起放在遙遠的宇宙深處，是很難直接探測到的。而且在系外行星發現之前，科學家總是以太陽系的經驗想像系外行星，後來證明是錯誤的，這也導致研究方向出現偏差，推遲了系外行星的發現。 ...圖 2 太陽系行星和太陽的真實比例。圖片來源維基百科（重新編制）。 02 、 歷史性的突破 歷史性的突破在1995年，Michel Mayor和他的學生Didier Queloz發現了第一顆圍繞類太陽恆星的行星，就是這一歷史性發現為二人贏得了今年的諾貝爾獎。這顆系外行星叫做飛馬座51b（51 Pegasi b），飛馬座51是宿主恆星的名稱，後面加小寫字母表示行星，一般按照發現順序用b、c、d……區分同一恆星周圍的不同行星。飛馬座51b非常奇特，質量和木星相當，但與恆星的距離只有木星與太陽距離的百分之一，以至於4.2天就能繞恆星公轉一圈，環境溫度高達1000多度，因此被稱為熱木星（圖3）。這顆行星被發現的時候，因為太過怪異，兩名發現者也猶豫不決，最終在《自然》雜誌編輯的鼓勵和支持下大膽作出結論。熱木星飛馬座51b的發現顛覆了人類對系外行星的認識，開啟了系外行星研究的新時代。 ...圖 3 熱木星飛馬座51b藝術想像圖 03 、視向速度方法 Mayor和Queloz並沒有直接看到飛馬座51b輻射或者反射的光，它離我們很遙遠，約50光年。光年是光一年傳播的距離，比較下地球上一束光到達月球才要約1秒，可想而知這顆行星距離地球多遙不可及。那麼這麼遠的行星是怎麼被發現的呢？學過高中物理我們都知道，力是相互的。比如地球繞著太陽轉，地球和太陽之間的離心力剛好使地球一年公轉一圈，完成一個近圓的軌道；同樣，這個力也對太陽起作用，只不過太陽質量很大，同樣的作用力造成的影響比較小。如果一顆恆星周圍存在行星，那麼這個恆星就不是一動不動的，會時而遠離時而靠近我們，產生都卜勒效應（如圖4所示）：遠離我們時光波被拉伸，波長變長頻率變低，發生紅移；靠近我們時光波被壓縮，波長變短頻率變高，發生藍移。發現飛馬座51b就是用這種間接的探測方法，從宿主恆星運動速度的周期性變化間接推斷出這種變化是因為行星的引力擾動導致的，變化周期就是行星的公轉周期。這個方法因為測量的是視線方向恆星的運動速度，因此被稱為視向速度法。Mayor和Queloz就是利用高精度光譜儀探測到恆星飛馬座51光譜的規律性變化，從而推斷它的周圍存在一顆系外行星的。 ...圖 4 左：都卜勒效應示意圖。右：視向速度法探測系外行星的原理。 04、其他方法 其他探測系外行星的方法還有凌星法、微引力透鏡法、脈衝星計時法等。其中效率最高、目前取得成果最多的是凌星法。凌星是指視線方向上行星遮住了一部分恆星。因為恆星發光行星黯淡，行星擋住一部分恆星時，星光會比平時暗一些。通過恆星亮度的變暗程度可以間接推斷行星的相對大小。如圖5所示。行星越大，能遮住的恆星面積越大。比如地球半徑是太陽半徑的百分之一，那麼地球能遮住太陽萬分之一的面積， ... 外星人在地球凌日時就會發現太陽光比平時下降了萬分之一。木星半徑是太陽半徑的十分之一，木星凌日時光度變化是百分之一。地面的望遠鏡只能看到類木行星凌星，地球大小的系外行星凌星要靠空間望遠鏡。美國國家航空航天局的開普勒太空望遠鏡是凌星法探測系外新星的里程碑，2009年發射後一直監視著天鵝座附近一片天區。直到2018年退役時，開普勒太空望遠鏡共發現了近3000顆系外行星和另外3000多個發生凌星現象的疑似行星，重要的發現包括第一個有多個系外行星的系統（Kepler-9系統），第一個最像地球的巖質行星(Kepler-10b)，第一個環境溫度允許液態水存在的宜居帶行星（Kepler-22b），等等。這些系外行星改變了人類對世界的認識，使人類意識到行星是普遍存在的，而且千姿百態多種多樣。 05、下一個征程——另一個宜居行星的發現 宜居帶行星探測和研究是近年系外行星科學家最感興趣的領域之一，尤其是類太陽恆星周圍的宜居帶行星。適宜人類生存的行星需要有陸地和液態水,這要求行星表面處於合適的溫度。在恆星的輻射下,行星表面溫度主要取決於行星與恆星的距離。行星系統中與恆星距離適宜、溫度能使水以液態形式存在的區域稱為宜居帶。根據Kopparapu等人2013年的定義，太陽系的宜居帶大概從地球軌道內側到火星軌道外側。如圖6所示，綠色區域為宜居帶，宜居帶內側靠近恆星的區域太熱，外側遠離恆星的區域太冷，只有宜居帶對類地生命才更合適。宜居帶的行星不一定真的宜居，宜居行星還要有磁場等機制保護行星上的生命免遭高能粒子的輻射，以及保護液態水的行星大氣環境等等。探測太陽系附近的宜居行星對研究生命起源等有重要意義，已經成為系外行星探測的主旋律。 ...圖 6 太陽系宜居帶（綠色區域）示意圖。圖片來源Newton科學世界。 06、我國學者的發現 我國的系外行星研究雖然起步晚，但是近些年發展迅速，研究隊伍也不斷壯大，國內很多高校和天文機構都開始涉足系外行星的研究，包括國家天文臺、南京大學、紫金山天文臺、雲南天文臺、北京大學、清華大學、中山大學、山東大學、南京天文光學技術研究所和極地研究中心等。其中國家天文臺利用北京2.16米望遠鏡發現了圍繞一顆紅巨星的系外行星HD173416b和多顆褐矮星。南京大學系外行星團隊通過分析南極 2016 年的觀測數據，發現了 100 多個系外行星候選體；對Kepler太空望遠鏡的數據進行動力學分析，確認了幾十顆系外行星。南京大學還在西藏阿里建造了「南京大學時域天文臺」，主要用於系外行星搜尋，即將投入使用。 ... 圖 7 左：南京大學參與的南極天文望遠鏡項目並獲得凌星光變曲線；右：南京大學時域天文臺一臺望遠鏡正在工作。 07、未來的征程 人類常常好奇，我們在宇宙到底是不是孤獨的，有沒有像地球一樣的星球讓我們能生存繁衍，這些問題的答案我們現在還不知曉。雖然目前用各種方法一共探測到4000多顆系外行星，但絕大多數系外行星都不是直接看到的，像上面提到的視向速度法和凌星法都是間接探測。行星自身輻射光和反射光都很弱，能直接看到的幾顆行星都是年輕的極熱的行星，木星和地球這樣的行星即使用現在最厲害的空間望遠鏡都無能為力。不過隨著科技的發展和更多的支持，未來人類一定會看得更遠更真切，一步步接近答案。 （撰稿：南京大學 楊明 謝基偉 周濟林 ） 作者簡介 周濟林，南京大學教授，主要從事天體力學、太陽系外行星的研究。 謝基偉，南京大學副教授，主要從事系外行星動力學和演化的研究。 楊明，南京大學特任副研究員，主要從事系外行星探測和星震學研究。

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