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憂鬱患就醫 意願低落
2023/03/24 01:47
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在台灣憂鬱症流行病學調查中顯示,台灣憂鬱症患者平均失能天數卻高達74.9天、求助比率也較低更只有20%患者會在當年尋求協助,台灣憂鬱症防治協會理事長廖士程表示,這也顯示出國內患者針對憂鬱症的治療仍較為排斥,抗拒自己罹患憂鬱症以及無法得知合適的就醫管道等皆是造成就醫及尋求支持的意願低落的原因,但未就醫的後果,卻可能造成憂鬱症狀更加嚴重,牙周病治療甚至是增加自殺風險。醫師呼籲應建立憂鬱症正確認知及並鼓勵患者不要畏懼就醫。

透過建立良好的醫病關係及鼓勵患者持續治療,是改善患者中斷治療牙周病治療的重要因素,張醫師表示,經由醫師於看診時傳達衛教知識,選擇合適的治療藥物,並鼓勵患者在有藥物副作用產生時應即時與醫師溝通。

憂鬱症治療分三階段-急性期、持續期、維持期,約有94%的患者在急性期會出現認知功能問題,醫師表示,可以運用MAPE四項指標判定認知功能異常。

牙周治療4個自費項目
1.牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠:約每顆1000元到1500元不等。
2.因美容目的而作的牙周整形手術:牙冠增長術:約8000到1萬5000元不等。齒槽骨墊高術:約1萬5000元到3萬5000元不等。
3.牙周組織引導再生手術(含有骨粉、再生膜):約2萬到3萬元。
4.牙周去敏感治療:每次500元到1000元。

台灣精神醫學會秘書長張家銘,在2003~2005年針對台灣10135位18歲以上民眾所做調查,憂鬱症終生盛行率是1.20%,女性、離婚或鰥寡、年紀≦40歲、都會區的憂鬱症風險增加。

臨床醫師常以MAPE(記憶力Memory,注意力A牙周病治療方式ttention,心理動作能力Psychomotor Speed,執行力Execution)四項指標來判斷患者的認知功能是否異常,根據統計,約有94%的患者在急性期會出現認知功能問題。

牙周病與蛀牙兩者常常是同時存在的,而在好發族群方面,兩者也有年紀上的差別,牙周治療是很重要的議題。一般來說,蛀牙問題好發在小朋友、青少年身上,尤其是愛吃糖果又不愛刷牙的孩子,老人則會有較多牙根齲齒;至於大人則比較容易罹患牙周病,幾乎9成以上的成人,都有牙周病的困擾,導致刷牙的時候會流血,平常也容易牙齦腫脹。牙周病的菌種以放線桿菌、牙齦紫質單孢菌等革蘭氏陰性厭氧菌為主,形成的原因是當口腔沒有清潔乾淨時,牙菌斑附著在靠近牙齦的牙齒上,通常只要附著2到3天,就會形成牙菌斑及之後會產生牙結石。牙菌斑與牙結石如果停留越久,上述的革蘭氏陰性厭氧菌就會在牙菌斑上孳生,進而侵襲牙齒與牙齦,最後造成發炎,也就是所謂的牙齦炎;再繼續下去,細菌從牙齦邊緣再往下發展,就會導致較深的牙周囊袋,就是牙周病。可別以為牙周病沒什麼,它可是成人掉牙的元凶,尤其是老年人,很多都是因為牙齦萎縮、牙根外露,齒槽骨遭到破壞,進而造成牙齒鬆動而掉牙,擾人的口臭問題也可能如影隨行。


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