現年四十二歲的詹先生,二十歲時出現下背疼痛、髖關節以及大腿骨頭不適、早晨起床身體僵硬等情況,卻被誤診五年,確診僵直性脊椎炎時,脊椎已有輕微沾黏、變形;日吞十五顆傳統口服藥物都無法控制住病情,最後脊椎彎成四十五度,原本身高一八○公分的他,駝背後僅剩一四○公分,連上廁所、行走都非常不方便。所幸,目前有生物製劑,提供傳統口服藥物治療無效的患者治療新選擇,詹先生持續八年每周兩次施打生物製劑治療,現在已能打高爾夫球、騎單車以及跑馬拉松,重拾關「健」人生。
中華民國風濕病醫學會理事長、高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科蔡文展表示,僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,簡稱AS)是一種慢性自體免疫疾病,好發於二十~四十歲男性,是女性病患的一‧五倍,台灣每一萬人中有三十三‧七人罹患,盛行率居亞洲之首。患者因長期慢性發炎導致脊椎韌帶、關節鈣化,脊椎沾黏變形,嚴重時可能因此駝背、抬不起頭、無法行走。
僵直性脊椎炎好發於年輕男性,疾病意識感較低,發病初期常誤以為是運動傷害、姿勢不良、過度疲勞,而延誤正確診斷及治療時機,留下脊椎變形、駝背等不可逆傷害。蔡文展指出,一般人很難理解僵直性脊椎炎病發時的痛苦、走二、三步就花了五分鐘、馬路過到一半卻突然痛到不能動,卡在路中間等人援助遭遇,對正值為家庭、事業打拚的年輕男性來說,挫折感更大。
超過八成的國人,患有輕重程度不一的牙周病。牙周病是一種慢性細菌感染,會造成牙齒周圍組織發生病變,輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛,甚至是刷牙流血等症狀,一般稱為牙齦炎。常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎,這兩種臨床症狀不盡相同的疾病,一般籠統合稱為牙周病,較嚴重的牙周炎會造成齒槽骨萎縮、牙齒搖動、甚至鬆脫的現象。細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液,附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上,嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎,引發心臟疾病,實在不可不慎。細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液,附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上,嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎,引發心臟疾病,實在不可不慎。除了口腔清潔不確實,牙周病也會透過唾液,經由飲食及家人的接觸而互相傳染,若想遠離牙周病的威脅,牙周治療除了養成良好的潔牙習慣,更必須定期每半年回診洗牙、檢查一次,讓主治醫師為您的口腔健康做好把關。
僵直性脊椎炎(AS)的病程漫長,要有長期與病共存心理準備,積極尋找能認同、配合的醫療團隊,疾病可良好控制。
兼具醫師與病友雙重身份,中華民國風濕病醫學會理事長、高牙周病治療雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科蔡文展歸納僵直性脊椎炎抗病三大建議:
一、就近醫療:台灣醫療資源豐富,建議患者尋找距離住家或是工作環境較近的醫療院所治療,可提高治療以及回診追蹤的意願。
二、諮詢過敏風濕免疫科:僵直性脊椎炎初期症狀不明顯,若有類似症狀,請盡速至風濕免疫科就診檢查,找出病因。
三、牙周病治療方式遵循醫囑治療:與牙周病治療方式主治醫師良好配合,積極治療,才能有效控制病程進展、避免惡化。
治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療,畢竟口腔內的細菌是流通的,會互相散布;牙周治療,必須將口腔內的整體細菌量降到最低,否則只是治標而非治本。此外,治療牙周病後,還要針對可能的加重因素進行矯正,例如缺牙重建等。一旦有缺牙,卻仍置之不理,很容易造成部分牙齒受力過大,加重牙周病的症狀;若牙齒排列不整齊,也容易卡住食物殘渣,造成口腔內細菌量增加。一旦等到很嚴重才治療牙周病,將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現,只要讓牙醫師移除牙結石後,加強居家口腔清潔照護即可,但若牙周囊袋已超過5厘米,則需接受進一步的牙周治療。
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