補教名師高國華控訴他所購買的一瓶一萬多元的保健食品讓他的乾癬發作，反被業者指控他索賠新台幣十億，相關案件已進入司法程序。究竟乾癬到底是什麼疾病，被需要如此「高貴」的健康食品以及「高價」賠償呢？乾癬又叫牛皮癬，是一種反覆發作，很特殊的皮膚病。嘉義大林慈濟醫院免疫風濕科主任董建學醫師特別表示，乾癬患者不能隨意進補，麻油雞、薑母鴨、燒酒雞等，因為乾癬是屬於慢性發炎的疾病，就像身體裡面有一把火在燒一樣，若是再吃這些燥熱的東西，就猶如在火上加油一般，會讓火燒得更旺，本來控制很穩定的，會突然爆發。

一名十九歲的護專實習生在二年前發作後，因為擔心讓人指指點點而就不敢穿短袖衣服，後來到大林慈濟醫院以生物製劑標靶療法治療，包括額頭、頭皮、手腳等患部症狀都得到改善，她高興地跟醫護人員分享終於敢穿短袖出門了。醫師提醒，冬天乾癬易復發，千萬不要吃燥熱的食物，同時最好戒菸，才能讓疾病得到穩定控制。

陳姓患者去年經由診所轉診到嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕科治療，童建學主任一開始先幫她以類固醇及免疫調節藥物控制，但控制效果不佳，後來申請生物製劑標靶治療，經過二個月的治療後，包括額頭、頭皮、手腳等患部症狀都得到明顯的改善。

追蹤一段時間以來，陳小姐狀況穩定，但期間曾因施打B型肝炎疫苗，造成症狀惡化，童建學表示，有些感染如感冒、打疫苗會造成乾癬惡化，因此要儘量避免感染，若要施打疫苗，如皰疹、流感疫苗等，最好先與醫師討論。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

童建學醫師說，陳小姐為了遮掩患部總是留著長長的瀏海，也不敢穿短袖，怕引來異樣的眼光，直到隱適美治療大幅改善後才開心地傳訊息給醫療團隊，分享自己已經敢穿短袖了。目前陳小姐已開始到醫院實習，在工作上，不會引起病人異樣牙齒矯正的眼光，更有信心面對工作。

童建學提醒，他指出，乾癬在冬天原本就容易惡化，若是再吃進補的食物會讓狀況更嚴重，雖然都會對病人衛教，但有些病人覺得吃一點點沒關係，或是覺得身體虛該補一下，其實現代人多數是營養過剩，並不需要進補。

抽菸、吸二手菸也隱適美會造成乾癬的惡化，童建學建議乾癬病人戒菸，另外，乾癬病人的體重越重，越不容易控制病情，且乾癬病人特別容易合併代謝症候群，如高血壓、糖尿病，所以要注意控制體重，避免造成代謝問題。

童建學表示，乾癬病人容易出現肝硬化問題，根據研究顯示，在所有的免疫性疾病中，包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，以乾癬病人最容易有肝硬化的風險，尤其是本身有B、C型肝炎的病人更要注意，要定期做超音波追蹤。

乾癬不是單純皮膚問題而已，還會影響關節，造成乾癬性關節炎，也會影響眼睛，造成虹彩炎，也可能影響肺、腎臟等器官，童建學提醒，若是出現眼睛或是關節等問題，務必要向醫師反映，以免延誤病情。

兒童隱適美跟成人隱適美在產品本身，並沒有太大的差異。對於使用者來說，他一樣享有隱形牙套透明美觀的優點，一樣是活動式的牙套，可以自由地取下戴上。使用一樣的專利性材質製作。在治療的流程上面，也一樣可以用 3D 口掃機器進行取模，減少使用流動性印模材，對小朋友在牙模的製作上也享有一樣的便利性。在治療的效果上，一樣也是利用透明的牙套塑料，漸進式的達到牙齒移動的結果。另一方面，在醫師專業的角度上來看，治療的效果主要是兩個部分，一個是牙齒的排列，一個是牙弓的擴張。牙弓擴張的這件事情，在兒童矯正的觀點上是非常重要的。如果有跟醫師聊過的家長一定會有留意到，我們一定會談到希望做到「上顎撐寬」或是「上顎擴張」的部分。主要是因為，如果牙齒排列不整齊，表示牙齒排列的空間不夠，我們希望得到空間，就是需要透過改變牙弓的弧度及寬度來達成，這樣才能避免未來需要利用拔牙矯正，或是拔除小臼齒來得到排列牙齒的空間。而上顎的撐寬更為重要，因為上顎寬度的增加，同時也會增加上方呼吸道的寬度，對於一些呼吸不順暢，甚至嚴重到有打呼或是睡眠呼吸中止問題的小朋友，這是很重要的治療關鍵。而在使用隱適美隱形牙套來做牙弓齒列擴張的這件事，在過往的經驗中是成效非常的卓著的。所以在這次新產品，兒童隱適美上面，我們可以視為他們公司應用了大數據的支持，將這類型的牙齒移動，整合成更有效的治療新策略了。另外值得大家可以注意的是，兒童隱適美的定價應該可以比成人隱適美的部分更低一些，因為預期的治療時間比較短，而等到全部牙齒換完之後，在 10 年內，可以加價升級成完整版的療程。我想這對於家長與醫師而言，都會是不錯的消息。但是要提醒大家的是，隱適美對於「兒童隱適美」與成人的分界，並不是採用年齡做區分，而是用換牙階段來看，需要有三個象限，每一邊都有兩個以上的乳牙或是萌發中的牙齒，才能算做是「兒童隱適美」的患者唷！