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老翁氣喘吁吁竟是肝癌末期,標靶真光刀消腫奏效了
2023/04/17 19:56
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80歲唐老先生患有C肝,有定期回診追蹤,但近來稍微走動便覺得喘,赴醫檢查發現竟是肝癌末期,且「腫瘤如同千層派層層堆疊」塞到右心房,隨時都有猝死的風險,經評估後,醫師建議採標靶真光刀治療6週,治療後腫瘤縮小25%,氣喘吁吁情形大幅改善,讓老先生可以維持基本行動能力。

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示,患者有11公分大的肝腫瘤,且肝癌引發的「癌栓」,沿著下腔靜脈延伸到右心房,約4公分大,一旦癌栓脫落,恐導致猝死,接受標靶真光刀治療,3週後腫瘤已大幅縮小,縮小比例約25%,老先生不必擔憂心臟會突然罷工了。

王博民指出,惡性重大的肝癌腫瘤每40天會長大一倍,有C肝病史的民眾,更應每三個月回診接受超音波及抽血檢查,通常如唐老先生的症狀,因肝腫瘤約15公分大,加上延伸到右心房,使右心房也出現4公分腫瘤,多數狀況恐早已肝衰竭,而老先生應是長年保有運動習慣,體力及免疫力較同齡者強,否則無法支撐這麼久。

王博民分析表示,在肝癌腫瘤生長過程中,會層層堆積,所產生的「癌栓」約有1%到3%的機率,會脫落沿著血管流動跑到右心房,以致侵襲血管和淋巴系統,因此,肝癌晚期患者常為右心房或下腔靜脈血管阻塞的高風險族群,一般治療6週後有90%機率,腫瘤會消一半以上;萬一心臟收縮將癌栓打入肺動脈,就可能呈現急性呼吸窘迫或衰竭、休克、昏迷等情形,嚴重時更可能猝死。

在台灣有許多工作找不到人力,例如工業廠區的低薪作業員、24小時看護、廠區苦力活等等,這些找不到台灣本土就業人員的工作缺,經常會需要外勞仲介的協助,由仲介派遣移工給雇主,其中看護是最為缺少的,台灣面臨老人化社會,高齡化社會將要來臨,未來撫養比上升,會造成青壯年人口的負擔增加,除了賺取薪資外,更要負責照顧年長長輩,如果有打算生兒育女,更要照顧小孩,這樣的負擔非常重,所以引進外勞看護,勢必是未來主要的選擇,藉由支付薪水交由外籍的看護陪伴年長者,照顧身活起居等等,這樣對於生活負擔比較輕鬆,但因為看護這樣的工作非常辛苦,更是24小時的陪伴,說難以尋求台灣本地這樣的看護協助,大多是依靠外勞仲介,請外勞仲介在東南亞地區媒合有經驗及專業的看護人員,並執行簡易的量表分析,確認外籍移工本身沒有任何情緒管理問題等等,這些狀況排除後,就可以交由雇主聘用。

王博民強調,因患者年事已高,且腫瘤已大到塞住右心房,經評估後,建議使用標靶真光刀 (TrueBeam)系統,透過立體定位放射治療殺死癌細胞,經3週進行15次療程後,輔以肝癌標靶藥物治療,腫瘤縮小到3公分,患者的症狀大幅改善。

王博民提醒,因標靶真光刀系統在多數情況下,能在短時間內見到成效,許多患者在身體狀況好轉後,便開始提重物,或進行爬山等活動,導致不久後症狀復發,外勞仲介建議肝癌患者治療狀況穩定後,六個月內盡量不要從事出力的工作,運動改以散步的方式,才能外勞仲介避免肺梗塞或腦梗塞。

公司登記現有數達71.2萬家,為歷年新高,較上年年底增0.9%。統計處進一步表示,現有公司行業以製造業、營建工程業、批發及零售業最多,占登記總家數5成7。各縣市而言,台北市公司登記資本額仍冠全台,不過,與上年年底相較,桃園市淨增加511億元、彰化縣淨增加395億元、新北市淨增加371億元較多。按性別觀察,公司負責人仍以男性居多,但近10年來,女性負責人占比逐年上升,今年7月女性負責人公司有22萬家,占30.9%,較100年底增加4.8萬家,占比上升2.0個百分點,而性別差距也由100年的42.2個百分點,降到今年7月的38.2個百分點,差距逐漸縮小。


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