一、來源

B型肝炎是由B型肝炎病毒引起之肝炎，是屬於DNA病毒，

與急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌有關。



二、傳染途徑

1.垂直感染

母親若為B型肝炎帶原者，在生產前後及過程中，可能將B型

肝炎傳染給胎兒。

2.水平感染

B型肝炎病毒可以經由體液或排泄物（包括血液、唾液、

精液、陰道分泌物）、打針注射（靜脈注射、肌肉注射、

皮下或皮內注射）、破損的黏膜皮膚（意外被污染的針頭

扎到）、週產期感染、親密性行為接觸、任何輸血的注射

成品、少數經由共用牙刷、刮鬍刀、穿耳洞、紋眉、紋身

而感染。



三、病程：

B型肝炎表面抗原持續存留在血清中六個月以上，則可以稱為

B型肝炎病毒的「慢性帶原者」（即一旦帶原，終身帶原），

而慢性帶原者並不一定要有肝炎的臨床病史，其中或許有

三分之一的帶原者曾經有肝功能異常的現象或出現慢性B型

肝炎的表徵、肝臟切片或許正常、少數或許已出現肝炎及

肝硬化現象。


在臨床診斷上，可以經由偵測血清中B型肝炎表面抗原陽性

與否，來評斷病患是否就是B型肝炎病毒的帶原者；如果血清

中發現B型肝炎病毒的DNA，亦表示病毒本身具有較高的活動

性及繁殖力。


假若血清中有B型肝炎表面抗原及B型肝炎e抗原存在，表示

B型肝炎病毒具有高度的傳染力，但假若出現e抗體，則其

相對的感染力較低，但並不表示絕對沒有感染力，因此帶原

產婦假若屬於e抗原陽性者，則其新生兒將來形成帶原者的

機率亦高達90%。


至於B型肝炎核心抗體在發病期就會出現，並且終生存在，

表示個體正在或成經感染過B型肝炎病毒；亦可以偵測病患

血清B型肝炎核心抗體之IgM求蛋白來判斷個體是否罹患

「急性B型肝炎」。



四、症狀：

1.B型肝炎大多數人無症狀，需經驗血才能確定。

2.少部分患者有食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐等。

3.較嚴重者會出現黃疸（皮膚和眼白成黃色，尿成茶褐色），

甚至嗜睡現象。
 
4.少數非常嚴重者，則會有肝衰竭的併發症，如出血、細菌

或病毒感染等，有很高的死亡率。



五、B型肝炎患者應注意事項：

1.儘早請教肝膽胃腸科醫師檢查。

2.遵守醫師指示，勿亂服其他不明藥物。

3.定期檢查肝功能及超音波。

4.禁煙酒。

5.均衡營養。

6.避免熬夜。



六、B型肝炎預防事項：

1. 出生後滿三天嬰兒一定要打B型肝炎疫苗第一劑，出生

滿一個月打第二劑，出生滿六個月打第三劑。

2. 母親產檢會測B型肝炎表面抗原（HBsAg）及B型肝炎

e抗原（HBeAg），如果檢驗出B 型肝炎表面抗原陽性、

B型肝炎e抗原均為陽性者，嬰兒出生24小時以內一定要

打B型肝炎球蛋白，所以母親最好是固定在同一家醫院作

產檢。

3. 成人如果B型肝炎表面抗原陰性、B型肝炎表面抗體為

陰性者，需注射免疫球蛋白三劑，第一劑與第二劑要

隔一個月，第二劑與第三劑要隔5個月，第三劑注射完

約半年要再追蹤抽血檢驗B型肝炎表面抗體。

4. 不要和別人共用牙刷。

5. 避免不必要的輸血、打針、紋身、針灸、穿耳洞。

6. 看牙醫時，需找合格的醫師。

7. 明白性伴侶的肝炎狀態。

8. 懷孕時要驗血，已確定是否為帶有B型肝炎病毒。

9. 帶原者絕對不可以捐血給別人。



七、B型肝炎被傳染高危險群:

1.血液透析病人。

2.器官移植病人。

3.接受血液製劑治療者。

4.免疫不全者。

5.多重性伴侶。  真的很圈叉

6.注射藥癮者。

7.同住者或性伴侶為B肝帶原者。

8.身心發展遲緩收容機構之住民與工作者。

9.可能接觸血液之醫療衛生等工作者。



問題一、性行為會傳染B型肝炎嗎？

性行為是有可能傳播B型肝炎。但在台灣

地區，大家可以不用過度擔心，因為台灣

的人民到了20歲左右80~90%都已感染過

B型肝炎，其中有些人已成為帶原者，

有些人則已有表面抗體，所以經由性行

為傳染B型肝炎的機率不大。

另外，民國七十年後才開始實施新生兒接種

B型肝炎疫苗，這個世代的人因為性行為

傳染B型肝炎的機率會更小。

不過，如果一方帶原，而另一方沒帶原

也沒任何B肝病毒之抗體，則沒帶原也沒

抗體的一方最好儘快接受B肝疫苗注射。   

問題二、接吻會傳染B型肝炎嗎？

B肝帶原者的唾液中B型肝炎病毒的量

肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？ 不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。 小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期 不多，因接吻而傳播的機會不大。但

如果一方帶原，一方沒帶原也沒任何

B肝病毒的抗體，且嘴唇、口腔黏膜

有傷口時，最好是避免。