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健康主題館／天冷防氣喘發作 謹記4重點
冬天氣候寒冷乾燥，氣管容易受到刺激，當溫差大、氣溫驟降，許多人就會出現咳嗽、喘氣、胸悶等症狀，甚至半夜咳到醒來。國泰醫院兒童醫學部主治醫師洪詩萍表示，誘發氣喘的原因，包括氣溫變化、病毒感染、過敏原等，若反覆發作讓呼吸道長期處於發炎狀況，即影響到肺功能，可能導致肺部提前老化或併發肺阻塞（COPD）。二成患者症狀伴一生氣喘是全球最重要的慢性疾病之一，也是孩童最常見的慢性疾病，逾半患者長大後症狀會減輕或痊癒，但有2至3成的兒童可能因未治療控制，一輩子都有氣喘問題。洪詩萍指出，氣喘會造成呼吸道慢性發炎，在不同環境受到刺激而產生過度敏感反應，包括呼吸道平滑肌收縮、黏膜腫脹、發炎細胞浸潤及發炎物質堆積，氣管吐氣受限而造成呼吸困難、喘鳴、胸悶、咳嗽等。根據我國2017年針對台北市國中國小學童，參與國際同步的過敏性疾病問卷調查，發現國小一年級學童，醫師診斷的氣喘盛行率為14.4%；國中二年級學童為12.4%。洪詩萍強調，氣喘的診斷及治療並不困難，需要長期管理以達到控制良好，包括疾病正確認知、正確用藥、配合治療、持續監控等4項重點，才能達到良好的氣喘控制。兒童氣喘的治療，洪詩萍說，目前主要依據全球氣喘臨床照護指引GINAguidelines（GlobalInitiativeForAsthma），將氣喘兒童區分為12歲以上，6歲至12歲，以及5歲以下三個年齡層，並擬定兒童氣喘階梯式治療建議方針，臨床醫師會依據病童的氣喘症狀嚴重度給予不同的處置策略。不論是成人或兒童氣喘，要達到良好控制，洪詩萍強調，除了維持正確用藥控制，避免過敏原的接觸及誘發因素也非常重要。生活中盡量避免接觸過敏原、注意室內及戶外的空氣品質、忌冰冷及刺激食物、適度規律運動，才能有效減少氣喘發作。需規律用藥定期回診氣喘的控制目標並非「沒有喘就不是氣喘」，治療目標包括減少日間及夜間氣喘症狀、減少急性發作、維持正常運動與生活、及維持良好肺功能、避免長期氣道重塑。洪詩萍說，氣喘是慢性的氣管發炎，無症狀不代表發炎消失，氣喘保養藥物副作用極低，應在醫師指導下規律用藥，並定期回診追蹤，降低惡化風險。治療氣喘藥物分3大類1控制藥物：用於平日的氣管抗發炎控制、預防氣喘發作及維持良好肺功能。2緩解藥物：當症狀惡化或急性發作時，迅速改善氣管收縮及急性發炎狀況。3嚴重氣喘之附加藥物：改善患者的肺功能和生活品質。伊朗封鎖荷姆茲海峽 陸學者：陸中下游化工產業鏈增成本壓力
中東局勢緊繃，伊朗封鎖全球石油貿易生命線荷姆茲海峽。港媒指，從中東向中國大陸運輸原油的成本飆升至歷史最高紀錄。報導提到，大陸約1/3的原油供應經由這條水道運輸。大陸學者也指，中東恐陷入將全球經濟拖下水的「全面戰爭」。港媒《星島日報》4日訪問人民大學國際關係學院教授崔守軍，他表示，一旦這個占全球20%原油運量的咽喉被切斷，中東恐陷入將全球經濟拖下水的「全面戰爭」。崔指，短期來看，伊朗原油供應中斷將加大中國中下游化工產業鏈成本壓力；但中長期而言，伊朗局勢穩定後，中國大陸仍將是其重要原油合作夥伴。崔守軍強調，中國大陸每天逾500萬桶原油途經荷姆茲海峽，一旦斷航，暴漲的戰爭險保費和繞行好望角的物流成本，將推高全球油價。中國的能源供給安全恐受到衝擊，油價的暴漲也將會帶來輸入性通脹，衝擊大陸以出口為導向的製造業毛利率。崔守軍評估，從當前軍力投射與地緣結構來看，伊朗局勢大概率會轉入一種「長期消耗狀態」。伊朗深埋地下的核心軍工與核設施難以被一次性「清零」。美國與以色列將針對伊朗境內關鍵基礎設施「剝奪性打擊」，伊朗則利用中遠程飛彈和無人機蜂群，對美軍駐中東的各個固定基地節點以及以色列本土進行常態化飽和式襲擾。另據大陸智庫平台「北京對話」，北京大學中東研究中心主任吳冰冰分析，伊朗正以不對稱反擊和對荷姆茲海峽的戰略施壓回應衝突，國內動員與社會整合相對穩固；美國則面臨與以色列戰略節奏不一致、持久戰準備不足以及「退出路徑」模糊等多重挑戰。疊加油氣價格波動、中東陣營分化因素，當前局勢已顯現出明顯的「長期化風險」。研究新發現！間歇性斷食的減重結果 未必優於一般節食
研究顯示，體重過重者採取間歇性斷食所減去的體重，其實沒有比遵循傳統節食方法的人還要多。間歇性斷食已是很受歡迎的減重方法，一些支持者聲稱比標準節食法更有效，但科學家已發現，這並非減重的奇蹟解方。這份研究報告是由阿根廷布宜諾斯艾利斯義大利醫院大學Cochrane附屬中心提出，主要作者加雷納尼說，「間歇性斷食對一些人來說可能是合理的選項，但目前的證據並未證明當前的社群媒體熱潮有其根據」，間歇性斷食所獲得的減重結果「類似於傳統的減重飲食方式」。研究發現，定期不進食或大幅減少進食的主要好處，只在於限制了整體的熱量攝取，而非「飢飽交替」模式產生了任何增強減重的效果。這項研究的研究人員檢視了22項迄今的間歇性節食法臨床實驗，涉及北美、歐洲、中國大陸、澳洲及南美洲的1,995位肥胖或過重成人。這些實驗檢驗了好幾種間歇性斷食方式，包括每周特定幾天斷食、有些日子正常飲食有些日子吃非常少，以及每天只在特定時間進食。研究人員的結論是，相較於基於熱量控制的標準節食方法，間歇性斷食並未產生具臨床意義的額外減重效果，間歇性斷食者所減少的體重，僅比「什麼都不做」的對照組多了約3.4%。不過，研究人員也指出，這項研究所檢視的臨床實驗證據仍未能反映全貌，原因包括樣本數小、位持續回報、以及缺乏對病患滿意度的回饋，需要有更高品質的廖。一些未參與這項研究的科學家也提醒，間歇性斷食仍可能是一種有效的飲食策略，尤其是自發選擇間歇性斷食、而非聽從醫囑的人。利物浦熱帶醫學院（LSTM）的全球健康證據分析專家嘉納說，這些臨床實驗全都沒有檢驗自發決定、通常也更有動力執行間歇性斷食者的結果。另一個會增添這項研究結論複雜度的因素是，這些實驗會低估各種節食方法的影響，因為「什麼都不做」的對照組，最後通常都因為吃得較少或多做運動而變輕了。薩里大學營養學副教授柯林斯解釋，這種現象是所謂的「霍桑效應」（HawthorneEffect），知道自己正被觀察、或參與研究，「光是填寫飲食日記或測量體重，就能使人們改變飲食行為」。【全球熱話題】▪總理稱台灣代表處可改「台北」立陶宛總統：決定權在台灣▪「玩弄我的身體」地理男師奪童貞受害者怒撕天主教榜樣偽裝：令人作嘔▪緊張升溫？日本於「日中暫定措施水域」扣押一艘大陸漁船並逮捕船長▪蓋洛普才剛公布川普民調下探低點就宣布近90年總統支持度調查不做了▪媽媽帶未成年兒賭城狂歡…升級「極樂派對」還指定配對下場慘了限會員,要發表迴響,請先登入
