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四次僅一次玩真的…一文解析川普關稅威脅 難怪市場沒在怕

在不到三周的時間，美國總統川普就警告了伊朗的貿易夥伴、格陵蘭支持者、加拿大、南韓，共發出了四次關稅威脅，但金融市場卻沒太大反應，認為這些威脅僅是為了增加談判籌碼，並不會付諸實行。最新研究也發現，在川普諸多威脅中，只有約四分之一會真的祭出關稅。彭博經濟研究指出，川普並非總是臨陣退縮（TACO）。確切來說，川普2024年11月勝選後到今年1月25日，他發出的49次關稅威脅中（不包含最新的南韓這一次），20.4%是全面實施關稅，8.2%是部分實施，6.1%是全面實施但後來又撤回，16.3%是連實施都還沒有就撤回；還在調查的占22.4%，迄今尚未開徵則占26.5%。綜觀這些威脅，大多數完全實施或進入調查階段的，都發生在去年的2月到9月之間。若檢視每月的統計數據還能發現，川普的威脅在去年底逐漸減少，因為當時美國民眾對物價負擔能力的擔憂，影響他在民意調查中的支持度。彭博經濟研究的分析師NicoleGorton-Caratelli和ChrisKennedy在報告中寫道：「這種模式雖不完美，但總體而言，我們看到川普會撤回那些最引人注目的威脅，特別是那些會大幅提高美國有效關稅率，或危及美中休兵協議的威脅。」彭博經濟研究指出，川普2024年11月參與總統大選以來共49次關稅威脅中（不包含最新的南韓這次），20.4%是全面實施關稅，8.2%是部分實施，6.1%是全面實施但後來又撤回，16.3%是連實施都還沒就撤回；還在調查的占22.4%，迄今尚未開徵則占26.5%。彭博資訊【全球熱話題】▪川普翻臉加徵對南韓關稅至25%！青瓦台緊急回應▪川普威脅賞加拿大100%關稅！加國總理卡尼回應喊話1事▪美專家警告台灣2026要小心了3因素發酵釀「大陸攻台完美風暴」▪美國分手世衛組織批「無視台灣COVID-19警告」WHO專家反擊▪每個月兩次！東大教授涉收賄被捕疑向業者要求肥皂浴等性招待30次

失智2新藥年破百萬元健保暫不給付 專家：未來治療恐受限經濟條件

台灣今年邁入超高齡社會，衛福部「全國社區失智症流行病學調查」發現，目前65歲以上失智人口為35萬人，盛行率近8%，且年齡愈高，失智症盛行率愈高。目前已有兩款延緩阿茲海默症的失智針劑，於去年取得衛福部食藥署藥證，相繼提出健保申請，但專家諮議會最終決議，兩款藥物暫不建議納入健保給付。專家表示，健保署應考慮採藥物經濟學評估，以部分負擔等方式讓患者用藥。否則將是有錢人才能獲得治療。兩款新藥為「樂意保」、「欣智樂」，施打後可顯著減少阿茲海默症患者腦中的β澱粉樣蛋白斑塊，有助減緩早期患者認知及功能衰退速度。但一年藥費均破百萬，健保署去年表示，將透過醫療科技評估，專家討論後，決定是否納保。其中「欣智樂」首先申請健保給付，但長期療效與成本效益等數據不足，被打回票。最近健保專家諮議會議審議「樂意保」申報健保，仍因同樣原因而遭否決。「失智針劑藥物未被納入健保給付，這是可以想像的。」失智症協會理事長徐文俊說，健保署審查新藥，態度多為謹慎，但此兩款藥物療效經人體臨床試驗，確實可延緩失智退化。研究顯示，針對輕度認知功能障礙的失智初期病人，經18個月療程相比未用藥者，可延緩失智5至7個月，但此療效是否顯著則是「見仁見智」，且用藥後有腦水腫、出血等副作用，可能是健保不給付的考量。阿茲海默症是最常見的失智症病因，於所有失智症患者中約占6成。徐文俊說，失智藥物治療對象為失智尚不嚴重的阿茲海默症患者，用藥治療後，可以減輕家人照顧及長期照顧的壓力，但此藥物十分昂貴，18個月療程高估藥費需150萬元，一般來說，平均一個月為6至8萬元。徐文俊指出，健保署應考慮在超高齡社會下，採用藥物經濟學評估，以部分負擔等方式讓患者可以用藥。否則適用的人可能不多，還是有錢的人能獲得治療，經濟能力不好的人就沒有辦法。徐文俊說，兩款失智藥物經20年臨床開發及人體試驗，證實延緩失智效果佳，約6至7成阿茲海默症的失智初期病人用藥12個月後，可以完全清除大腦類澱粉蛋白沉積，這是藥物通過美國食品藥物管理局認證主因。因此「失智症針劑藥物雖具腦水腫等副作用的風險，但它不是危險的藥物。」至於，藥物能否真正解決失智、回復正常生活。徐文俊說，藥物療效確實能清除類澱粉沉積，延緩失智5至7個月，但卻無法抑制類澱粉蛋白生成，或許5年、10年後仍可能復發，但目前有患者治療1至3年都未出現失智或症狀惡化。依國外研究顯示，70歲以上民眾約2成，大腦已有類澱粉蛋白沉積，預估20年後會出現失智，目前藥物研究僅3至5年，還需有更長的時間研究。徐文俊指出，失智藥物雖有副作用疑慮，但台灣已使用1年多、日本使用兩年多，接受治療患者出現腦水腫、出血等副作用，相較西方國家偏低，目前全球約十多個國家通過藥證，可見「藥物的好處應大於壞處」。且患者治療前需進行基因檢測，治療後也要定期進行腦部磁振造影檢查，隨時監控大腦變化，目前也針對帶有APOE(ε4/ε4)基因的患者不施打藥物，降低副作用風險。衛福部健保署醫審及藥材組組長黃育文說，基於科學實證及安全性仍需評估，國際三大主要醫療科技評估組織（HTA），加拿大、澳洲及英國目前皆尚未給付此類新藥。根據目前臨床實證，腦出血或腦水腫（ARIA）等副作用風險高，雖然藥物能清除腦部斑塊，但對於病人是否能長期實質延緩認知退化、改善生活品質，目前觀察期尚短，缺乏定論。需再累積足夠臨床實證與長期安全性資料，以確保病人用藥的臨床效益與安全。

與美會談 伊朗願暫停核計畫

美國總統川普二日表示，美國目前正與伊朗進行會談。紐約時報引述三名現任官員說法報導，兩國資深官員將於六日在土耳其伊斯坦堡會晤，試圖緩解雙邊危機。川普二日在白宮回應記者提問時表示：「我們現在正跟伊朗談，如果能談出個結果，那當然很好。但如果談不成，事情恐怕就不會太好看。」前述官員指出，這場會談美方預計由川普的中東特使威科夫與川普女婿庫許納出席，伊朗方面則由外交部長阿拉奇代表；土耳其、卡達與埃及的資深官員也預期與會。伊朗總統裴澤斯基安三日證實，他已下令展開與美國的核談判，「我已指示外交部長尋求公平且公正的談判」。這將是在川普發出軍事威脅、伊朗領導人拒絕接受其要求、美伊關係瀕臨戰爭邊緣之際，美國與伊朗官員罕見的面對面接觸，相關情勢已在整個地區引發恐懼。川普的要求包括伊朗終止核子計畫、接受對彈道飛彈的限制，以及停止對阿拉伯世界各地代理民兵的支持。伊朗領導人則迄今拒絕在遭受威脅的情況下談判，並誓言美國若發動攻擊，將作出嚴厲回應。前述二名官員表示，為了緩和局勢，伊朗願意關閉或暫停其核子計畫，這被視為一項重大讓步。不過，伊朗更傾向於美國去年提出的方案，即成立一個區域聯盟來生產核能。官員們並指出，伊朗國家安全委員會秘書拉里賈尼近日曾與俄羅斯總統普亭會面，轉達伊朗最高領袖哈米尼的訊息，稱伊朗可能比照二○一五年協議，同意將其濃縮鈾運往俄羅斯。被問及相關可能性時，克里姆林宮發言人佩斯科夫表示，「這項議題長期在議程上」，並補充指出，「俄羅斯持續與所有相關方保持接觸」。【全球熱話題】▪川普威脅賞加拿大100%關稅！加國總理卡尼回應喊話1事▪艾普斯坦檔案再曝光！電郵稱比爾蓋茲與「俄國女孩」歡愛隱瞞染性病▪美專家警告台灣2026要小心了3因素發酵釀「大陸攻台完美風暴」▪呻吟響徹辦公室！房地產CEO激戰網紅女下屬婚外情現場員工全傻眼▪《小鬼當家》媽媽過世享壽71歲麥考利克金催淚致敬曝光