使瓣膜負荷加劇。且因手部的靜脈原本就比腿部的靜脈纖細，加上血管壁較薄及其他解剖學因素

，臨床 上，我們看不到「真正的」手部靜脈曲張。

那為什麼娜姐及一些朋友手部有看似「靜脈曲張」的血管呢?有些人天生全 身皮膚表面網狀靜脈

(非主軸靜脈)相對發達，加上如果皮膚較薄，膚色較白，看起來就相當「明顯」，在手部與腿部

沒有衣物遮蔽處尤然。另外有些朋友平時工作手部動作大、快速且吃力，手部表面主軸靜脈因血

液流量大，而逐漸擴張明顯。

在我的病人中，因手部靜脈擴張，而尋求治療的，有練習頻繁的鋼琴家、忙碌的飲料販賣櫃檯人

員、經日在黑板振筆疾書的老師等。這些朋友都相對較瘦，手部皮膚下面無厚實脂肪協助「隱藏

」這些明顯難看的擴張靜脈。當然有些人士刻意從事手部肌力、肌耐力訓練，「青筋暴露」，顯

示豪邁強壯的表象。

我想娜姐之所以有這些不雅的阿嬤手，以上因素皆有。她是舞蹈動作派搖滾巨星，平時練習及舞

台上，手部動作都極大且誇張，手部血流量自然較大。而且長期從事運動健身、肌耐力訓練，看

似身上無多餘脂肪，手部的「青筋 白骨爪」也就不難想像了。

在向朋友解釋這些暴露的青筋，非病態的靜脈曲張後，血管外科醫師也可以用治療靜脈曲張的方

法，去除這些惱人不雅的靜脈。原則上，過於發達的表淺網狀靜脈，可用新一代泡沫硬化劑注射

治療。至於粗大的主軸手部靜脈， 我們建議保留前臂內側的頭臂靜脈，以備不時醫療上的需求，

如打針、抽血 等。其他的粗大靜脈，可用顯微微創手術去除。雖有傷口，但小於0.1公分 ，一個

月後，幾乎無法察覺傷口的存在，對外觀改善有極大幫助。但在進行顯微微創手術時，應小心避

免傷及表淺神經，造成術後皮膚感覺異常現象，手背部尤其需要注意。

無論如何，在進行治療前，醫師應該進行血管超音波檢查，以排除靜脈先天性異常，避免術後手

部靜脈迴流不佳現象。至於報章媒體記載娜姐接受的「化學植皮術」、「微粒換膚術」等，只能

改善手部皮膚的質感，對明顯暴露的靜脈血管，毫無幫助。另外，從照片看，她手部暴露的「青

筋」為較粗大的主軸靜脈，並不適合靜脈曲張注射治療，且容易留有後遺症。應以顯微微創手術

直接去除較宜。在國外靜脈擴張泡沫注射的費用，一次高達2000英磅(約台幣98,000元)，另人

瞠舌。國內治療的費用，和善親切非常多。

青春當然不能只用錢即可買到!巨星如瑪丹娜也有找錯醫師、看錯科、花冤枉錢之憾，難怪無法

改善她的「青筋白骨爪」。建議她找靜脈曲張的專科醫師，用正確之法，回復她宛如處女(Like

a Virgin)之手。

資料來源：琳安診所靜脈曲張治療中心

報導日期：2011/1/17