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靜脈曲張整合型治療模式簡介
2009/12/02 11:00
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血管腔內閉合治療(雷射或射頻)

傳統大、小隱靜脈抽除手術,不僅傷口

較大、較多。抽除靜脈時,血管周圍軟

組織會受到較多的傷害,與靜脈並行的

神經也可能受傷,因此有較多的併發症

。由於傷口較大,難免會留下疤痕。

 

血管腔內閉合治療,是近十年來發展出

的治療方式。我們使用針頭與導管,將

雷射或射頻光纖引入血管內,在超音波

引導下,沿著大、小隱靜脈,控制激發

出的高能量,將血管內徑封住,進行閉合治療,因此幾乎沒有傷口。

 

高能量在血管內部發射,被血液吸收而將能量均勻的傳導到靜脈內壁,造成靜脈管的萎縮。但能

量卻不會傳導到血管周圍,因此對於血管周圍的組織破壞也大為減輕。手術進行時間約45分鐘,

可利用局部麻醉於門診手術進行。因此避免了半身麻醉。危險性也比較低,也因為幾乎無傷口,

大大降低了感染的可能性。病患可以馬上回到公司上班或回家恢復正常生活,避免了請假與住院

的不便。

 

適合部位:

大、小隱靜脈及長而直的曲張靜脈(第四、五型靜脈曲張)

高位結紮併隱靜脈抽離術

改良型傳統手術,以血管超音波導引,

微創手術為原則,將受損大或小隱靜脈

接近深部靜脈處予以結紮。目的在阻斷

靜脈血液自深部靜脈逆流回大小隱靜脈

,再利用器械將受損大小隱靜脈抽離。

在超音波引導下,可在局部麻醉 下、門

診手術進行。

 

適合部位:

大、小隱靜脈及長而直的曲張靜脈(第四

、五型靜脈曲張)

顯微微創靜脈去除術

利用特殊器械,經針孔或小於0.2公分的微小傷

口,將局部靜脈去除。傷口非常細微,只留下

不明顯的痕跡。

 

適合部位:

局部靜脈曲張(第三、四型靜脈曲張)

皮膚表面雷射治療

雷射治療原理,是利用雷射能量,來完成微創手術。藉此能量選擇性的破

壞想要去除的細部構造,而使周圍組織不受傷害而得以保存。利用雷射光

所釋放出的光束,照射皮膚淺表靜脈,將之封住。隨後會自我分解。依範

圍大小,可能需要一次以上的治療。

 

過去脈衝染料雷射對治療非常表淺的臉部小血管,效果不錯。但對於較深

及較大的腿部蜘蛛狀靜脈曲張效果極差,而且容易有紫斑等副作用。我們

現在使用新型雷射,具有1064nm長波長,及較長的脈衝時間。對於較深

而大的血管,有較好的治療效果及較少的副作用。1064nm Nd-YAG雷射,能夠穿透皮膚5至

6mm,造成血液凝固的效果,所以能有效治療腿部深且大的靜脈曲張及網狀血管。

 

琳安進一步發展出一套邏輯性雷射參數調整原則,使得雷射治療效果非常有效及穩定。這套準則

融合雷射科學原理及王志軒醫師實際考量及經驗。為得到最好效果,術前、術後的護理處置,也

非常重要。

 

適合部位:

蜘蛛狀及網狀靜脈曲張(第一、二及三型靜脈曲張)

靜脈注射治療

將可刺激血管內層的藥物(需美國、歐盟

、台灣藥物管理局核准),利用細微的小

針注射入血管內。被注射藥物的血管,

將會萎縮而最後被吸收掉,不雅的表淺

靜脈疾病,將會消失。在治療過程中,

根據血管分佈的範圍及大小,可能需要

一次以上的治療。

 

適合部位:

蜘蛛狀及網狀靜脈曲張(第一、二及三型靜脈曲張)

資料來源:琳安診所靜脈曲張治療中心

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