什麼是蜘蛛狀靜脈曲張?及如何治療?

蜘蛛狀靜脈曲張是分佈於腿部一些小於3mm的微細血管擴張，可能呈現不同的紅色、紫色或藍色

。靜脈曲張類型為第一、二及三型靜脈曲張。過去的治療以以靜脈注射為主。

雷射治療血管疾病的理論基礎

Nd：YAG雷射治療腿部蜘蛛狀靜脈曲張的優點

傳統雷射或脈衝光設備，雖然對於臉部皮膚較薄的微血管有不錯的治療效果，但是因為腿部的皮

膚較厚，及血管所在位置較深，其效果就不理想。長脈 衝Nd：YAG雷射的發明，是治療腿部蜘

蛛狀靜脈曲張的一大突破。

利用 Nd：YAG雷射獨特的長波長(1064nm)及先進科技長照射脈衝發明，醫師可以利用此等雷

射裝置，將高能量的光更有效的射入皮下靜脈曲張的血管。

這項新的雷射發明，可以治療深淺大小不一的靜脈曲張血管，臨床上使用效果良好，也較先前雷

射裝置有較少的副作用，如皮膚色素沉著。

使用Nd：YAG雷射的理由：

4.Nd：YAG雷射屬於固態雷射，穩定度較佳，且易於調整。

Nd：YAG雷射治療表淺靜脈曲張的成功要素在於根據靜脈曲張位置、深淺、粗細，選擇適當的

脈衝長度、能量大小及照射範圍，做適當的調整，以求得最佳效果。

如何進行治療?

在靜脈曲張治療前，醫師會為您做詳細靜脈檢查，根據靜脈曲張的原因、分佈位置、及曲張血管

的深度及粗細，與您討論整體治療計劃。有時需先治療其他較嚴重靜脈曲張，腿部蜘蛛狀靜脈曲

張才能得到有效治療。

如果 蜘蛛狀靜脈曲張可以找到其源頭，則異常的源頭血管需事先加以治療(如靜脈注射治療或微

創靜脈曲張切除術)以期表面雷射治療能達到最佳效果 。

雷射治療在門診進行。醫師在患處塗上止痛劑及膠狀介質，再施與雷射治療。治療時，會有輕微

刺痛感。表面止痛劑可緩解症狀。治療時間依治療範圍而定，平均約30分鐘。視治療效果而定。

一個部位治療，一般需要2次至3次的治療，每次間隔6星期，以達到最佳效果。

可能副作用

色素沉積

由於下肢靜脈流體力學的影響，約有10%的人接受皮膚表面雷射治療後有色素沉積現象，而且原

先皮膚顏色越深者，越容易發生，在一段時間後，會逐漸消失。

皮膚表面傷害

由於下肢靜脈曲張，血管相較於臉部微細血管為於皮膚表面較深位置，且口徑較大，且"光溫度

溶解"效應對皮膚的選擇性較差，一般需較大雷射能量，才能達到治療效果，所以可能有輕微皮

膚表面傷害現象，如紅腫疼痛。在一至三日內，可逐漸恢復。

治療效果

臨床結果及文獻顯示，經一次皮膚表面雷射治療，一個月後，有80%的蜘蛛狀靜脈曲張清除率

。病患滿意度極高。視靜脈曲張分佈位置、及曲張血管的深度及粗細，可能需要一次以上治療。

資料來源：琳安診所靜脈曲張治療中心