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2019/01/19 20:26
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習大為何對網拍熱門商品便宜團購美大讓步，還拿華為公主當祭品
文／黎蝸藤
十二月一日美國總統川普（Donald Trump）和中國主席習近平會面，雙方達成「休戰」協議，氣氛看好。孰料過不了幾天就風雲突變。正當中國官媒忙於幫川習會習近平「讓步過大」而「洗地」，宣傳中美利益「高度重合」之際，突然爆發了華為孟晚舟事件，令中國政府更尷尬。
然而，糟糕的消息進一步傳出。先是美國國家安全顧問波頓（John Robert Bolto）聲稱，自己在此前已知情。其實引渡令是美國司法部才有權提出的，莫說司法部被共和黨掌管，波頓如果要阻止「民主黨的陰謀」，也大可與司法部溝通。「民主黨的陰謀」之說不攻自破。
更糟糕的是，原來習近平在十二月一日川習會之前，也已知道較早前孟晚舟被捕之事，但大概為了不影響談判，沒有在會上提出來，雙方當沒事發生，照樣談笑風生。這下子更加損害了習大大的面子。
通常這類事件都是中國煽動民族主義情緒的利器，這下可不好辦了。中國只得一面降溫，一面又開始壓制「過激言論」。最後找出的辦法是把火力放在攻擊加拿大政府上，指責加拿大違反人權，又說加拿大如果不立即放人，「一切後果自負」。
除了孟晚舟事件顯示習近平刻意對美國低調，川習會後雙方各自發表的聲明也是。中國發表的聲明中強調休戰，達成進一步談判的共識；美國則強調只是暫緩提高關稅九十天，中國要在「規定時間」內做出讓步，包括「結構性的改變」。中國還先行答應立即購買美國農產品及放行高通（Qualcomm）公司收購恩智浦（ＮＸＰ）案件。依美方公布的版本，如此讓步足以顯示中國處於下風了。美方在之後兩天還不斷放出新消息，其中三個尤為吸引眼球。
民間質疑讓步過大，官方尷尬
川普在推特上除重覆聲明中的「勝利」外，還提及「中國已同意降低和取消從美國進口至中國的汽車關稅」。中國對美國汽車的關稅為四○％。在前一輪，中國把外國車關稅降到一五％，但做為貿易戰的報復，美國車關稅維持不變。川普似乎暗示，中國不但答應同樣降低關稅，還可能直接降到零。
美國財長梅努欽（Steven Mnuchin）聲稱，中國承諾額外購買一．二兆美元的美國商品。美中每年貿易逆差大約三五○○億美元。原先川普要中國解決一千億美元逆差，後來加碼到兩千億美元，輿論已認為川普「獅子大開口」。就連美國媒體也質疑，美國根本沒有這麼多商品賣給中國。在五月底美中談判「達成共識」時，中國答應增加經典商品新上市的不過是幾百億美元的級別，當時梅努欽已認為中國讓步不小了。這次一下子拋出一．二兆億美元的數字，嚇了傳媒一大跳。這個金額相當於三到四年的中美逆差額，相當於中國外匯儲備的三分之一。雖然梅努欽沒有提中國在多少年內購買這一．二兆美元的商品，可以想像時間不會太長。中國在貿易上的讓步比預想中還大。
美國首席經濟顧問庫德洛（Larry Kudlow）透露會議細節繼續「補刀」。原來會議中，中方由習近平親自主導，一開始就先說了三十分鐘的話，帶來良好的化學反應。庫德洛認為中國這次很有誠意，以前習近平沒有直接參與，經常說了不算，這次能感覺「習主席決心很大」，而且承諾會「立即採取措施」。
雖然中國低調處理讓步消息，但隨著消息不斷傳到，中國民間有關「讓步過大」的質疑逐步發酵。中國商務部不得不在記者會上承認有關九十天的談判限期，也承認中國將「立即落實」農產品、能源、汽車等雙方已經達成共識的具體事項。當記者追問「中國對美方做出重大讓步是否屬實」時，則強調：「這不是你予我取，你多我少的問題，更不是你進我退的問題。」
官方公眾號「牛彈琴」在〈中美貿易下一步談判，這五個判斷很重要〉一文中還進一步強調：「沒有壓力，就沒有動力，讓市場在資源配置中真正起決定性作用。」言下之意是中國對美的讓步，正好用來促進國內的改革。這套話語屬於中國官媒一直批判的「公知」那套「開放倒逼改革」理論。以前批判之，現在自己又撿起來宣傳。
急切求和應與政治內鬥有關
以上一切都顯示習近平求和之心非常急切，不符合前一陣佛系應對的戰略。從數據上看，中國狀況不這麼糟糕。中國出現這種變化通常都與政壇內鬥有關。恰逢中國「大外宣」媒體《多維新聞》罕見地發表一篇名為〈極左撕裂中國，習近平應負責〉的文章。引起注意後，它不是拿下文章，而是換了一個標題，並改動了批評文字，重新上載。這種不尋常的現象，不禁令人懷疑中國政壇是否再次不穩。
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解尿不順是老化？ 多波光雷射改善男人長壽病
熟齡男性夜間頻尿是正常老化現象？68歲的王姓老翁近幾年來出現解尿不順、中斷的狀況，不僅尿很久且總覺解不乾淨，尤其近幾個月來頻尿愈來愈嚴重，幾乎每小時都要跑廁所，夜尿達4、5次，但老翁心想應是老化的正常現象並未放在心上。直到某天下腹急遽疼痛且無法排尿，家人陪同就醫檢查後發現老翁因攝護腺肥大導致尿液滯留，引發兩側腎積水、腎功能開始受損，醫病雙方經討論後決定選擇多波光雙波長雷射手術治療，術後解尿順暢、有力，術後追蹤腎水腫已逐漸消除、腎功能回復正常。
醫學研究指出，攝護腺肥大與遺傳、慢性發炎、男性荷爾蒙及飲食西化息息相關。台北馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕說明，男性獨有的攝護腺體位於膀胱開口、包圍著尿道，隨年紀增長，腺體細胞增生比死亡來得快速，造成腺體肥大並壓迫到尿道，導致排尿發生困難，若忽視不理未加以治療，最後恐尿滯留導致尿液倒流，腎功能變糟，嚴重則需洗腎。醫學統計逾50歲男性罹患率約5成，直到80歲後盛行率高達8成。
臨床上針對攝護腺肥大的治療分為藥物和手術兩方面，攝護腺肥大初期可服用藥物放鬆腺體，主流藥物包括甲型交感神經阻斷劑和男性荷爾蒙抑制劑2類，前者作用為抑制攝護腺和膀胱頸平滑肌收縮來疏通尿道讓小便順暢，後者則是抑制睪固酮的分化以減少攝護腺組織增生。倘若排尿症狀已經嚴重影響生活品質，藉由藥物治療效果反應不佳，抑或病情拖延太久有反覆尿滯留及經常性的尿道感染，出現膀胱結石、尿液倒流以致危害腎功能時，就必須選擇透過手術方式進一步治療。
陳鈺昕表示，攝護腺肥大的常見手術可分為內視鏡的電刀刮除與雷射手術，其中內視鏡電刀刮除術，是經尿道透過內視鏡用電刀刮除攝護腺的肥大組織，過程中須持續灌注蒸餾水，但蒸餾水恐導致體內電解質不平衡而產生水中毒現象，或因電刀熱傳導恐傷及神經的疑慮，因此有心臟病、中風、糖尿病、氣喘等病史的年長病患，透過傳統手術風險相對較高。隨著醫學科技的發達，經尿道雷射手術已逐漸取代傳統手術，又可分為單一波長雷射和雙波長雷射，惟必須自費，但手術時間短、復原快，安全性相對提高。
現今治療攝護腺肥大的雷射手術分為綠光、銩、鈥雷射等，主要是藉由汽化、切割方式或主打止血功能的單一雷射療法，而新式的多波光雷射則結合2種雷射治療於一機，在切割汽化攝護腺肥大組織時，可同步進行凝固止血作用，麻醉過程短，加上過程中採用生理食鹽水，沒有水中毒的疑慮。若病患較年長、有慢性疾病、凝血功能障礙或不適合傳統刮除術，選擇多波光雷射能將手術風險降低。術後2周至1個月，避免抬重物或進行劇烈運動，不熬夜、勿過勞累，避免燥熱或刺激性食物，有助傷口快速復原。
正常年輕男性攝護腺約20至25克，它會隨年齡增加變大，症狀輕微時可藉由保健護理。陳鈺昕提醒，預防或延緩攝護腺肥大，平日應多喝水、多食蔬果，少吃紅肉和高膽固醇食物，適量補充煮過的番茄和南瓜籽等，有助預防攝護腺肥大。但若排尿症狀已造成日常困擾，建議與醫師討論選擇最適合的治療方式。
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