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2016/06/25 20:44
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台大醫院新竹分院心臟外科蔡孝恩醫師提醒，少數人喝咖啡會有心悸現象，但倘若合併有呼吸喘、水腫或精神不濟的倦怠現象，就需要留意是否有心臟方面的問題。
一位嗜喝咖啡的中年男子，偶有心悸現象，原以為單純是咖啡因所引起而不以為意。近期因持續併發胸悶、氣喘而無法工作，且症狀持續約一週之久，甚至無法平躺、體重激增，下肢也開始有水腫的現象而就醫。經心臟內科李志國醫師及心臟外科陳政維醫師診斷為「重度二尖瓣瓣膜逆流」，且合併肺水腫、哮喘及咳嗽症狀。經藥物治療控制心衰竭以及肺水腫現象，症狀初步穩定，之後再透過修補瓣膜重拾健康。
心臟外科陳政維醫師考量病人的病情與生活型態，判斷修補瓣膜比更換生物或金屬瓣膜更有益處，因此決定採開心方式修補破損的二尖瓣膜。術後五天出院，心悸、氣促、下肢水腫及腹水問題均已改善，連體重也少了十公斤，重拾型男體態返回工作崗位，再也不用害怕喝咖啡心悸的症狀了。
蔡孝恩醫師表示，台大醫院新竹分院是竹苗地區擁有陣容堅強的心臟內外科團隊，為全天候可診斷及治療心臟瓣膜疾病的醫院。從病人的心臟超音波發現其心臟的二尖瓣膜心腱索有斷裂的情形，以至於瓣膜無法密合，因而產生二尖瓣逆流，重度二尖瓣瓣膜逆流會造成肺水腫，引起喘及咳嗽的症狀，嚴重的話會造成低血壓甚至休克，引起多重器官衰竭、尿少、意識障礙甚至昏迷的症狀。嚴重的瓣膜性心臟病藥物只能治標不能治本，長期心臟功能仍可能持續惡化，產生心臟肥大、心律不整等併發症，此時需心臟外科團隊介入評估才能提供最適治療。
蔡孝恩醫師指出，瓣膜性心臟病是造成心衰竭的原因之一，是種除了藥物以外，需要靠手術治療的心臟疾病，延誤手術而導致末期心臟衰竭的後果，就是走上心臟移植一途。病患往往因為對自己的疾病不夠瞭解，擔心手術風險，而拒絕開心手術。其實在病情逐漸惡化的時候，病患是否能夠接受醫師的建議，把握合適的治療時機，往往是決定生死的關鍵。蔡孝恩醫師呼籲瓣膜性心臟病的病友，一定要與醫師密切溝通，把握手術的時機，不要延誤自己恢復健康的機會。
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