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從安樂死看善終 安寧療護是嗎啡的「折騰死」?
2023/03/09 03:25
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罹患胰臟癌的知名主播傅達仁,不堪癌症末期的痛苦,上個月底重返瑞士,決定於6月7日在眾人目光下執行醫助自殺。這次在他終結痛苦的訴求下,再度挑起社會對「安樂死合法化」的敏感神經,也掀起大眾對死亡權的激辯。

有效減緩末期疼痛 提升生活品質

對此,台灣安寧照顧基金會特別鄭重發表聲明指出,有效減緩末期病人的疼痛,並提升其生活品質,是發展安寧療護的核心價值;真正的安寧照顧是「當末期病人無法從治癒性的治療獲益時,給予病人疼痛控制及其他症狀的緩解,及心理、社會及靈性層面之照顧,協助病人及家屬獲得最佳的生活品質」。

由於近半年來媒體熱中報導傅達仁相關新聞,加上不久前其在粉絲專頁寫下他服全瓷冠用嗎啡止痛的心聲:「安寧治療就是這樣折騰死!」這句話不止引起許多人對安寧照顧的誤解,也造成各地從事生命末期照顧的安寧從業人員的委曲和不滿。

專業陪伴安寧病人 全瓷冠正視其內在人工植牙需求

安寧照顧基金會董事長,同時是醫師也是病人的楊育正表示,這起事件我們再一次看到本基金會和安寧照顧者的責任;我們應穿透疾病所造成的痛苦和死亡,正視病人內在的需要,並以專業陪伴,而不是以安樂死解決問題。

目前全瓷冠材質主要分為二矽酸鋰及二氧化鋯兩種,兩種材質的特性與適用區域也大不相同。全瓷冠假牙是由二矽酸鋰瓷塊製成外層再燒上陶瓷,色澤透光度自然如真牙;而全瓷冠二氧化鋯(又稱全鋯冠),是由一整塊高強度的二氧氧化鋯瓷塊,經電腦3D切割一體成形,全鋯冠硬度更強,比牙齒的琺瑯質還硬,幾乎不會斷裂。牙醫特別提醒,民眾若有製作假牙牙冠需求,務必與醫師預約初診諮詢評估,透過全口牙齒檢查、牙齒位置及個人需求,擬訂您的專屬瓷牙治療計劃。

安寧照顧基金會賴允亮董事重申,安寧療護是幫人解決痛苦;但是安樂死,是因為痛苦而解決人。安寧療護積極地、拚全力地維持尊嚴與照顧到最後一刻,強調在整個過程中能夠與家人道謝、道歉、道愛、道別,而且心靈有所平安,這也才符合華人文化「善終善生」的精神。

安寧照護非嗎啡注射 安寧照護是全人醫療

賴允亮強調,安寧照顧絕對不是只有嗎啡,世界衛生組織及許多醫學會皆指出,90%的患者經由簡單的藥物,就能有效的控制癌痛,而醫師用藥往往是從「最無侵入性」及「最簡單給藥時間」逐漸調整方式及劑量,讓生命末期保有一定生活品質。

2016年世界安寧日的主題,即是「活在疼痛與死於痛苦中:不應任令其發生」。安寧療護是一種「全人」醫療,在病人生命末期以專業的醫療照護,解決病人身體、心理、社會、靈性不適,維持生活品質直到最後一刻,盡力協助病人善終、家屬善生;目前世界各國莫不以「提供安寧療護服務」視為基本人權,這也是普世價值。

瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。


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