一名3個月大莊小弟因包皮過緊,醫師建議要加強清潔以免感染。媽媽在清潔過程中發現,推開包皮有難度導致包皮紅腫受傷,塗擦過藥膏後紅腫消散,但一週後體溫無預警升高到39℃,尿液快速檢查為膿尿症,診斷為泌尿道感染,被收治入院治療。
汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示,嬰幼兒因生理不成熟,膀胱儲尿容量小,新生嬰兒早期每日解尿近十次是常見的事,加上夏季氣溫飆升助長尿布區域的皮膚潮濕發炎,夏日的嬰幼兒泌尿道感染成牙齒美白為嬰兒發燒不可不排除的病因之一。
嬰兒早期的泌尿道感染的病徵可以包羅萬快速牙齒美白象,倘若嬰兒呈現焦躁易鬧、食慾明顯減退、甚至嘔吐和腹瀉,即便沒有發燒仍有四成到六成可能為嬰兒早期泌尿道感染的症狀。在初生後的前六個月,男嬰泌尿道感染比例明顯高於女嬰;爾後,女嬰泌尿道感染的發生機率漸長,在一至三歲期間女嬰罹患泌尿道感染機率為男嬰的10~15倍。
避免染黃,少吃色素食物,牙齒本身的顏色應該是象牙色略帶點黃,而非純白。若習慣食用含高色素的食物,如咖哩、糖果、咖啡、茶、紅酒、可樂、抽菸、嚼檳榔等,都會讓色素滲入牙齒琺瑯質,長久累積下來,牙齒自然變黃。孩子熱愛的巧克力、女性習慣喝中藥補身,這些也是會讓牙齒染黃的元兇,要盡量避免。而長期刷牙不夠徹底,一旦齒垢長時間堆積,牙齒就會逐漸變黃;隨年齡增長,象牙質持續沉積,也會使牙齒顏色漸漸加深。洗牙只有短暫潔白感,洗牙只是去除牙結石,無法達到美白效果。雖然洗牙時會除去平常未刷乾淨的齒垢、厚牙結石,產生短暫的潔白感,但很快就會消失。若要牙齒白皙,最根本做法還是注意口腔清潔、避免蛀牙,因為蛀牙更易染色。冷光美白最速效,美白牙齒方式多元,可尋求醫療診所美白療程,如噴砂美白、冷光美白、雷射美白、陶瓷貼片等,通常會視患者牙齒狀況,提供使用建議。蛀牙、牙周病不適合美白,基本上,只要是牙口健康、琺瑯質良好的成人均可進行牙齒美白,但孕婦、14歲以下孩童、哺乳者、嚴重顳顎關節障礙者、牙周病及蛀牙太深等並不適合,最好先由牙醫師檢查及評估後,再決定是否美白牙齒。
若嬰兒產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,包皮過緊的男嬰則建議割包皮以避免嬰兒早期泌尿道感染及急性腎盂腎炎。
目前泌尿道感染的確切診斷為尿液細菌培養。面對小於四個月大嬰兒若懷疑有泌尿道感染,臨床醫師會建議住院治療。在正確收集完尿液檢體後開立第一線靜脈注射廣效抗生素來針對最常見的泌尿道感染病原細菌-大腸桿菌、腸球菌、克雷白氏菌治療。等尿液培養報告確立診斷,再根據尿液培養出來的致病菌的抗生素敏感測試,選用一敏感有效的窄效抗生素完成治療。
面對嬰兒早期泌尿道感染治療退燒後,通常是針對潛在先天泌尿道結構異常的檢查。特別是產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,或尿液培養報告有多種有意義的致病細菌並且泌尿道感染治療期間腎臟超音波異常-水腎,急性腎盂腎炎…等,病嬰會進行泌尿道影像學的檢查。
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