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膽管細胞癌 手術切除是最理想的治療方式
2023/03/15 04:35
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有病友家屬來信指出先生確診為膽管牙齒矯正細胞癌,醫師建議開刀將腫瘤切除,但我先生有糖尿病,擔心術後併發感染問題,想詢問膽管癌是否可用動脈栓塞的方法治療。

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授,於最新專欄「 膽管細胞癌 手術切除是最理想的治療方式」答覆表示,我們人體的肝臟細胞會製造分泌膽汁,膽汁的輸送則由肝臟內密密麻麻的膽管系統來負責,從微膽管變成小膽管,慢慢匯集成左右肝內膽管,再至肝門的地方會合成總肝管,與膽囊交匯後再隱適美成為總膽管,而膽管細胞癌可能發生在這其中任何地方,可能長在肝臟的週邊部位,也可能長在肝臟中央靠近肝門區,後者在臨床上又稱之為肝門型的膽管細胞癌。

由於膽管癌在初期幾乎都沒有症狀,如果沒有做檢查,很難早期發現,在治療方面,手術切除應該是最有效的治療方式,無法開刀的膽管癌患者,大概就只能採用放射線治療或化學治療,不過效果也都有限,至於動脈栓塞治療較適用於血液供應豐富的肝腫瘤,但因為膽管癌是低血管性的腫瘤,所以通常栓塞治療的效果並不理想。

另外,許金川教授曾在專訪中提到,人體的肝臟也可以再生,正常人的肝臟可以切掉四分之三,只要那四分之一正常的肝臟還在就能維持正常的生理機能,通常三到六個月就能再生到原來的體積。但患有脂肪肝以及肝硬化者是無法做捐贈的。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙,那做活動假牙合適嗎?答案是當然可以使用,但活動假牙還是有優缺點,優點就是費用和時間的成本都比較低,可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯活動假牙,功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的,常有異物感,每天都需要摘下和特殊清潔,在數年後就會需要更換,如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受,種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭,其實一般來說是沒有味道的,但是如果不注意清潔的話,牙結石和食物殘渣附著在假牙上,可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢?大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料,簡單的分類有塑料板和金屬板的,一般後者會比較薄一些,牢固程度更高,活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作,硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷!

一旦罹患肝癌,腫瘤不大、位置又不危險,是可以手術切除的,目前手術仍是治療肝癌最乾淨、最徹底的方法,但很多病友發現肝癌時已經無法切除,因為硬化太嚴重或是腫瘤過大、過多,切除之後的肝臟不足以維持正常生理機能,可能危及生命。

肝臟是沒有痛覺的器官,沒有症狀不代表肝很健康,要知道肝好不好記得要做完整的檢查。

齒顎矯正有黃金時機點嗎?有,就像前面提到所謂的「矯正黃金時機」,是指以最少的時間,達到最好的矯正治療效果。矯正時機不分年齡,但當小朋友有「骨性發育異常」、「阻礙發育之牙齒問題」,我們就會儘早介入利用病人還有生長潛力的機會來期待達到最好的效果。骨性發育異常:下巴後縮,所謂「骨性發育異常」是指上顎骨頭與下顎骨頭發生不成比例的生長,像是下顎過於後縮(下巴短)的孩子,我們會使用矯正裝置前置下巴的位置來改善外觀,以及影響之後的牙齒移動。當沒及時做牙齒矯正導致上下顎骨落差過大,牙齒會產生更多不適合的移動。


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