無肛症一般指肛門開口在不正常的位置,或甚至是沒有開口,起源於胚胎發育不完全,國內發生率約4千分之1至5千分之1。因在排便上受到限制,往往需要手術重建人工肛門,但仍有部團體服分小孩無法順利排便,則容易產生肛門失禁、漏便及巨大結腸的問題。
傳統解決方式採用逆行性灌腸,但此種只能清除團體服降結腸下段中的糞便,無法灌到更近端的大腸;若採用順行性灌腸,從肚臍放置管路進入升結腸,注入灌腸液,讓糞便「順流而下」,可以將全部大腸的糞便完全灌出,不再產生失禁滲便的問題,能讓患者恢復良好生活。
衛生福利部雙和醫院小兒外科主任魏晉弘表示,順行性灌腸方便性高,病人只需接受「馬龍氏手術」,也就是將闌尾拉到肚臍,做1個0.5公分的小造口,就能讓糞便從大腸起點順流而下到終點直腸全部灌出,同時在闌尾和大腸接合處做抗逆流處理,預防從肚臍接口逆流。手術採單孔腹腔鏡技術,不只出血量少,且僅有小傷口藏在肚臍深處,減少術後疼痛並兼顧美觀。
團體服的目的就是可以有一種凝聚力,這份凝聚力可不是在穿上衣服時才有,這樣的凝聚力是從衣服的設計就開始了,比如一個班級在製作團體服時,他們會請比較有美術天分的同學,一起集思廣益,可能是各自畫出一件草稿,也可能是一起討論出一個主題,在決定去製作草稿,也可以是決定logo的方向跟樣式,也可以式決定這件衣服想要呈現的感覺,例如以英文方式呈現,或以單字詞簡單俐落的方式呈現,光是一個班級名就有許多種寫法,舉例來說:國三信,這些字詞可以排列成3信、國3信、國三信、信班3、國-信-3、信班、三信等等,光是三個字的班服,所具備的變化就很多,要如何設計都是要經過討論,在這些討論碰撞中,也才有這件團體服是一起製作而出的感覺,當然在決定這些設計後,會擬出一個草稿,這份草稿可能交往廠商,廠商可能會依照需求進行微調或是給予一些適當的建議,讓你可以從中修正,避免超出預算也好,或者是超出衣物範圍,或者是呈現出的字體大小可能不如預期,不易辨認或是太過雜亂等等,比較專業的廠商都已經製作過許多這種團體服的案件,團體服給出的建議也比較實際,可以作為參考依據。
臨床上,若患者有無肛症或先天性巨結腸症、脊柱裂、脊髓損傷等原因造成的失禁、滲便、便秘等問題,可以嘗試做「馬龍氏手術」。魏晉弘指出,馬龍氏手術的好處,從配置灌腸液、放置管子到完成如廁,全程皆可自行操作,讓小朋友學習參與自己的身體照護。且將根據每位小朋友的特殊性,不同時期制定個別化的治療方針,包括良好的重建手術及術後醫療團隊的照顧追蹤。
此外,雙和醫院也將舉辦「無肛症及泄殖腔異常兒童及家長聯誼會」,希望藉由會中分享術後照護的議題與知識,讓成員之間相互交流,增加彼此認識及相互支持機會,幫助小朋友免於受到排便的困擾,同時減少家庭照顧上的壓力。
團體服怎麼設計與定制購買?
1.先商量好,能接受的大概價格。如果注重價格就以價格為第一考慮,如果注重質量就以質量為第一考慮。
2.因為定制產品時,設計圖經常需要多次修改才得到最終效果。記得預留多點時間。不然最後得不償失。
3.班服團體服是集體的事。是班級的凝聚力的展示,所以過程都要經過討論來決定。不然最後只會遭同學反感。
溫馨小提示:在設計的時候,盡量統一商量好,把要求表達清楚。讓設計師一目了然,這樣可以節省很多時間。在定制班服前,讓同學們先把身高/體重/胸圍等數據給你,你做成一個表格統計,那麼到了選碼數的時候,同樣可以節省不少時間。
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