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非人人適用 畢柳鶯改喊「隨順斷食善終」

倡議「斷食善終」的台中復健醫院前院長畢柳鶯，近期將斷食善終更名「隨順斷食善終」，她表示，原名稱過於簡化，「隨順斷食，自然善終」強調斷食並非人人適用，與避免維生醫療強制延長死亡二重點。長期投入安寧緩和醫療的陽明交大附醫胸腔內科主治醫師陳秀丹說，斷食本就是刻意行為，不符「隨順善終」的精神。畢柳鶯先前自曝協助一名重度身障、腦麻患者走過斷食善終的歷程，但該名患者不具表達能力，是由家屬決定讓孩子走向「斷食」之路。當時各身障團體紛紛發表聲明，批評斷食非善終，而是加工死亡，法界當時也指出，檢方可偵辦是否煽惑犯罪或幫助殺人。近期畢柳鶯接受訪問，一改過去不斷強調「斷食善終」四字，將其改為「隨順斷食善終」，再次引發討論。畢柳鶯說，一直有人向她反應「斷食善終」四字過於簡化，「隨順斷食，自然善終」是強調斷食對象並非人人適用，不可協助身體健康、疾病可控制或治癒的病人斷食往生。她統計，由她協助斷食的對象，五成五是無意識插管臥床者、二成五為老衰末期、其餘有二成是重症末期、重度失能者。這三類的患者都是停止不必要或者不想要的飲食，進入虛弱、脫水的狀態而死亡，屬於一種自然死亡。畢柳鶯說，這些病人在醫師開立的死亡證明書中，均是勾選病死或自然死，反觀被維生醫療延長死亡的病人，最後落得「悲慘的醫療死」，不死安詳自然死亡，她強調，「隨順斷食，自然死亡」第二重點，是強調自然死取代醫療死。過去就倡議「隨順善終」的陳秀丹，則不認同斷食善終，等於隨順自然善終，真正的隨順善終，應該是在安寧緩和醫療條例、病主法精神下，隨病人身體變化走向善終，「斷食」本身就是一種刻意行為，凡是「斷」，都代表人為介入，刻意讓人不吃，或引導其不吃，未必能減輕痛苦，反而可能造成非必要的折磨與爭議。陳秀丹說，她倡議隨順善終，核心精神是尊重生命自然軌道，不刻意延長病人死亡時間，也不縮短病人存活時間，並非「刻意」讓病人不吃，而是當病人身體自然老化，疾病進展至至「已無法進食、也無法從醫療介入而獲益」的階段時，不再強加額外醫療處置，如不插鼻胃管、不打點滴、不給抗生素等，若將善終與斷食畫上等號，民眾恐誤認斷食就是善終，這樣的理解並不正確。

亞股今年來氣勢如虹 台股及韓股基金一個月來領漲所有股票基金

亞股今年以來表現出色，相關基金領漲，尤其是台股及韓股基金。法人指出，亞股投資機會多元。日本受惠於結構性中長期利多，北亞的中、日、韓、台都可望受惠於AI題材持續發酵，南亞則有補漲機會。就單一市場來看，南韓延續去年的強勁表現。理柏（Lipper）統計，以新台幣計價，到1月20日為止，利安資金韓國基金一個月來強漲23.4%，一年來飆漲106.8%，傲視新興市場及成熟市場基金。霸菱韓國基金及摩根南韓基金一個月來的漲幅也接近兩成。台股、陸股及日股基金的績效也是可圈可點。一個月來，元大新主流基金狂漲30.8%、元大高科技基金大漲24%，兩檔基金一年來的漲幅都超過八成。一個月來，PGIM保德信中國中小基金大漲15.2%，富邦中國戰略A股基金漲14.6%；元大日本龍頭企業基金則漲11%，富蘭克林坦伯頓日本基金漲8.2%。霸菱投顧指出，韓股及台股獲利動能領先，加上科技供應鏈緊縮顯示領先者仍有上漲空間。韓股展望仍優，將受惠於記憶體景氣循環強勁與公司治理改革。此外，南韓國防支出增加、核能復甦、電力設備與儲能需求擴張，以及南韓流行文化全球影響力提升，都提供輪動機會。中國大陸經濟復甦仍不均衡，但支撐內需的政策措施應持續提供動能。在日股方面，富蘭克林坦伯頓日本基金經理人邱正松分析，日本經濟邁入通貨膨脹環境，加上公司治理持續改善，成為兩大結構性趨勢。日股投資前景仍相當明確，尤其企業為了改善公司治理而提高買回庫藏股的買盤力道強勁，預期趨勢仍將延續，可望助推日股延續上行走勢。

台鐵區間車4241次基隆暖暖火車站撞擊一男死亡 北上南下延誤

台鐵區間車4241次19日晚間10時58分行經基隆市暖暖區暖暖火車站時，一名男子遭列車撞擊，卡在列車下方緊急停下，消防人員到場將人救出，已經明顯死亡，列車目前已駛離，案由警方調查處理。台鐵表示，該車次為4241區間車南澳往樹林行駛，目前八堵─四腳亭站西線不通，以東線雙向行車，八堵─四腳亭站南下、北上均有延誤。死者身上無證件，警方封鎖現場調查事故原因及釐清身分。台鐵區間車4241次基隆暖暖火車站撞擊一男死亡，北上南下延誤。記者游明煌／翻攝