二尖瓣膜”ㄊㄨ ㄘㄟˊ”?!  ㄜ…是脫垂…

         這個感覺很專業的名詞從醫生口裡說出來時, 總覺得有點熟悉, 之後才想起來是在日劇醫龍裡出現過, 由於醫龍裡的醫學用語頗多, 又是漫畫改編, 當時沒什麼真實感, ㄧ直到這次, 心臟超音波的結果出來, 醫生證實我有這樣的狀況, 才恍然大悟: ㄟ…真有這回事兒ㄝ!

         由於是二尖瓣膜過長, 造成脫垂與血液逆流, 連帶也影響三尖瓣膜(連結肺動脈)的血液逆流, 所以偶爾會有胸悶心悸的狀況, 幸好都算輕微, 前者(二尖)在上了年紀, 心臟變大時狀況會轉好, 但後者(三尖)就有可能成為中度.  醫生說目前沒有吃藥的必要, 每隔 一兩 年做追蹤即可, 但是要多做運動, 不要熬夜, 少吃刺激性的食物, 如咖啡, 茶, 酒與辛辣…, 美食享樂vs健康保養…我想偶爾放縱一下, 應該也無大礙吧~

        上網看了些資料, 發現女性發生的機率其實不小, 在這裡分享一下, 要是有相同的症狀, 還是要去檢查一下比較好喔!

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心臟有四個腔室，包括：左心房、左心室、右心房、右心室。分隔在心房和心室之間有一瓣膜，稱為『房室瓣膜』。房室瓣膜的功能，在防止心臟收縮時心室血液逆流回心房。

二尖瓣是位於「左心房」及「左心室」之間的房室瓣膜。二尖瓣脫垂症候群，是由於先天或後天因素，導致二尖瓣膜過長(鬆弛)，在心臟收縮期時向左心房突出脫垂。它通常是一種良性的病症，此大部分病人沒有症狀，但也可能隨年齡增長使瓣膜無法緊密關閉，而導致左心室血液逆流回左心房。常合併自主神經系統的失調，而出現如：心律不整、心悸、頭暈、呼吸困難、胸痛、甚至昏厥...等症狀。

當合併二尖瓣閉鎖不全時，因為血液逆流回到左心房使左心房壓力增加，

左心房擴大，而接著左心室也擴大，漸漸地造成心臟衰竭。此病可發生於任何年齡，成人約有３～５％罹患此病，女性為男性的２倍。

二尖瓣脫垂患者聽診時有心臟收縮期雜音，心電圖可能有心律不整、心肌缺氧，心臟超音波掃描檢查可以發現瓣膜有異常的結構，甚至血液倒流。

二尖瓣脫垂的治療，主要根據症狀而決定是否需要治療。

1.藥物治療，在於控制「心律不整」，可使用交感神經阻斷劑，如：  Inderal、Tenormin 或鎮靜劑，

2.手術治療，極少需要，除非合併二尖瓣腱索斷裂或嚴重二尖瓣閉鎖不全  時，才需手術矯正。

二尖瓣脫垂患者生活上應注意事項：

1.了解自己的病況，不要因過度恐慌會使心律不整更趨嚴重。

2.規律的生活，適度的休息，不熬夜，避免睡眠不足。

3.運動方面除非合併嚴重閉鎖不全，否則不需特別限制，只要體力能負荷的活動皆可參與。

4.避免刺激性飲料，如：濃茶、濃咖啡。

5.若遇拔牙或外科小手術..等必須告知醫師，給予適當的抗生素，以預防心內膜炎。

6.依照醫師指示，服用必要的藥物。

7.依照醫師指示定期回醫院做超音波心圖檢查。

(1).中度、重度脫垂者：約半年複查一次，

(2).輕度脫垂者：約1～2年複查一次。

(台北榮民總醫院兒童醫學部兒童心臟科)