[ 團購 ] 1230新品 蓬厚毛領連帽內裡羊羔毛舖棉外套.4色 [ 團購 ]
2016/01/23 20:10
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民眾別以為平常少曬太陽,就不會得黑色素瘤!林口長庚醫院血液腫瘤科張文震副教授表示,雖然白種人較容易得黑色素瘤,但台灣人黑色素瘤出現在口腔、鼻腔、消化道黏膜、生殖器黏膜等黏膜部位比率卻比較高,一旦黏膜、內臟器官出現黑色素瘤,患者往往很難察覺,等出現症狀,往往為時已晚。
張文震醫師分析,白種人雖然得黑色素瘤患者人數較多,但出現於黏膜比率不到百分之五,台灣人當中,得黑色素瘤患者人數較少,而黑色素瘤出現於黏膜比率可能高達百分之二十,這與紫外線曝曬似乎沒有關係。此外,白種人可能因為廣泛衛教加上黑色素瘤多長在皮膚,較容易發現,因此大約十名患者中約有九人在早期就確診,相較之下,根據臨床、門診觀察,台灣患者約四到五成確診時已是中、晚期。
張文震醫師表示,台灣人罹患黑色素瘤部位常發生於黏膜,目前原因不明,有些初步研究顯示,可能與接觸農藥、受傷有關。因此若是農業從業人員,最好避免赤腳踩在田地,盡量穿雨鞋等隔絕農藥傷害。民眾只要發現皮膚黑痣出現異常變化,或在黏膜發現黑點,最好提高警覺。如果五顆痣當中有一顆痣長得怪怪的,和其他痣不一樣,也最好到醫院接受進一步檢查。
晚期黑色素瘤患者治療多一項選擇。張文震表示,衛福部於近日正式核准免疫療法新藥Pembrolizumab用於治療晚期黑色素瘤,這是一種Anti-PD1免疫抗癌藥物,經標準治療無效後,可以多一項治療。
張醫師指出,傳統化療、標靶藥物透過藥物直接毒殺、抑制癌細胞;但免疫抗癌藥物是直接喚醒人體免疫系統,使T細胞可以辨識癌細胞,並加以殲滅,此創新作用機轉讓無藥可用的末期癌患有新選擇。
張文震醫師解釋,以開車為例,傳統免疫治療就像踩油門,重點在於提升免疫反應。而新型免疫治療藥物作用比較像是鬆開剎車,癌細胞為求生存會抑制免疫功能,新型免疫治療藥物會阻止癌細胞,讓癌細胞不再抑制免疫功能,當免疫功能恢復正常,就能順利辨識、殲滅癌細胞。
台北榮民總醫院血液腫瘤科劉俊煌教授提醒,有自體免疫病史、正感染B型肝炎、C型肝炎、肺炎等身體正在發炎患者使用要特別謹慎。張文震醫師也提醒,新型免疫藥物雖然副作用發生機率很低,但一旦發生肝毒性、皮膚毒性等副作用反應,又沒有即時治療、處理,嚴重甚至可能致命。
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