結婚10年的36歲林小姐人工受孕後欣喜迎接第一胎，因高齡進行高層次超音波檢查，發現有子宮頸閉鎖不全問題，十分擔憂會因此流產。醫師提醒，子宮頸閉鎖不全毫無症狀，呼籲先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等高危險群，應在懷孕中期（約24周前後）做子宮頸長度的測量，以早期發現早期治療。

醫師陳俐瑾提醒，先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等皆為子宮頸閉鎖不全高危險群，應在懷孕中期做子宮頸長度的測量，以早期發現早期治療。

替該患者診治的國泰醫院醫師美國月子中心陳俐瑾表示，因高齡的原因於22週進行高層次超音波檢查，檢查時發現子宮頸口已經打開2公分，伴隨羊水囊膨出，因有早產危機，經診斷為子宮頸閉鎖不全，讓林小姐非常擔心，怕好不容易受孕的胎兒無法保住而流產。

醫師立即安排其住院後給予安胎藥物及預防性抗生素，醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象，因此於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術，術後超音波可見子宮頸已成功閉合且子宮頸長度達3公分，觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。順利養胎到足月，於38週時因胎位不正剖腹生產，順利產下體重2240公克健康男嬰。

陳俐瑾說，一般正常懷孕中期（20到24週）的子宮頸長度最好要2.5公分以上，而低於2.5公分即為子宮頸過短，子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。

子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500至1/2000，是在無任何子宮收縮的症狀下，產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張，嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道，會有胎兒早產的危險，因為孕婦通常沒有徵兆，所以有很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫，才發現子宮頸已經打開，若是羊膜囊已膨出，幾乎很難保住胎兒。

當發現子宮頸閉鎖不全時，陳俐瑾指出，可考慮施以子宮頸環紮手術，即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮，在陰道有限的空間，用不吸收的縫線，將打開的子宮頸作一個環形的縫合，並適度給予安胎藥物及抗生素，等到足月時再將縫線剪開引產，可增加胎兒存活率。 陳俐瑾提醒，婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術美國月子、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群，應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。

現在是高齡化的社會，許多婦女原本受孕就不容易，如懷孕過程未能早期發現問題而將會終身遺憾。陳俐瑾建議，若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病(如糖尿病、自體免疫疾病)等問題，可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢，以期早期發現，早期治療，可有效延長妊娠週數，增加胎兒存活率與減少併發症。

美國生產美國生產是否合法？

這個問題也是我們常常諮詢時被問起的問題，目前非常多的年輕一輩準爸媽赴美【生育旅遊】台灣有著90天的免簽證ESTA.其實是非常方便的。但是如果您預計提早入境待產停留時間較久也可以申請160表格即所謂的 B1.B2.以下便是我詳細的回答說明。
 
一般我們台灣人民赴美可以使用 ESTA  除非您的 待產 + 月子 是超過90天的或是在80天以上，入海關時面對簽證官員要以“誠實”為主要，因為赴美國生產做為“生育旅遊”並沒有違法但是必須在入境前做足功課。

1.提出美國當地醫生的預約單：
證明您與產科醫師以預約好產檢時間，這個部份美國月子私人會所會幫忙我們家的產婦來與醫師預約並且開立預約單，以便入境時方便使用。

2.自己的財力證明：
證明自己是有能力在美國付擔所有的醫療費用的，因為外國產婦沒有繳交美國的任何稅務所以是不可以動用到美國的任何福利，並且所有的醫療費用是當下生產完出院前必須結清所有的費用，不會對於美國國土造成任何付擔。

3.自己的工作證明與房地產證明：
夫妻一方即可以提出明確的工作證明即可以，或是夫妻倆雙方共同提供工作證明更為好，並且提出您的房地產證明，讓簽證官員知道您是不會非法滯留美國的，不會有所謂的跳機事件來發生，因為在國內您是有不動產與穩定的工作，在簽證時間內一定飛離美國國土。

4.旅行計劃書：
美國月子會所，在待產期間有安排待產行程，貼心為著產婦針對身體狀況來安排一系列的“待產洛杉磯慢活微旅行”，我們是一家合法的旅遊公司，有著專業的導遊司機先生，導遊司機先生有著美國公民身份與導遊執照，您赴美國生產在待產期間我們擔心您日子過的無趣悶悶的，於是安排了一系列的洛杉磯知名景點導覽，會在您出發美國洛杉磯前給您行程表，是一張完善的旅行計劃書，以符合美國生產的“生育旅遊計劃書”。

5.中國產婦與香港地區產婦以及入境超過90天的台灣產婦：
需辦理“非移民簽證160表格”.就是所謂的 B1.B2.簽證，B1.B2.簽證是給赴美旅行的申請人有多種用途，包含“醫療”以及“社交聯誼與旅遊觀光”，如果孕婦申請 B1.B2.來解讀為“醫療或是參加服務性質的旅行活動”那就是完全合法行為，符合遊客的生育旅行身份入境。

6.美金現金準備充足：
有部份的簽證官會直接要求看您入境帶了多少現金來消費美國生產的醫療費用，醫生的部份大部份是給現金的，所以您在入境的時候一定要帶足夠的現金以證明說您是有能力在美國生產的。