打肉毒小心愛美不成反傷身牙周病治療方式！衛生福利部疾病管制署今日公布，一活動假牙名居住北部的40餘歲女性，赴陸非醫療機構之美容中心施打不明成分美容針，施打後4天開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀，經醫師評估後，通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢。由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周，檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青表示，個案於10月下旬赴中國大陸非醫療機構美容中心，於脖子、臉部施打美容針除皺，本身對針劑成份並不清楚，施打後4天出現吞嚥困難、視力模糊和呼吸費力等症狀，不過意識仍相當清楚，經醫師評估後，通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢，由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周，雖檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例，也是國內首起「醫源性」肉毒桿菌中毒案例，經治療後，個案目前僅剩單邊手部輕微無力。

疾管署表示，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外，應進行法定傳染病通報。

牙周病主要分成牙齦炎和牙周炎兩種，發炎的牙齦會有容易出血、紅、腫、痛，而許多情況和一般牙齦無顯著的差異，一般民眾難以察覺，因此常被忽略。後續也會陸續出現易與牙齒分離剝開的情況，而再嚴重些受壓時容易流膿、甚至有惡臭味，這或許就即將進入更為嚴重的牙周炎。牙周炎主要發生在牙齒附近，如牙齒周邊組織、齒槽骨等，當裝放牙齒的齒槽骨遭受損壞，牙齒變容易鬆動、產生縫隙、咬合怪異、甚至脫落。醫師表示通常牙周病會先從牙齦炎開始，若未及時發現妥善處理，到了牙周炎情況就會比較嚴重了，其在治療上可能會需要掀開牙齦做清創等處理，將其內的細菌等穢物清除。若當出現牙周病卻遲遲未處理，除了會出現前述這些發生在口腔的問題，牙周病本身也相當有可能影響身體健康。不少研究發現，牙周病和各種疾病、慢性病都有不少相關性，例如心臟病、中風、風濕性關節炎、骨質疏鬆症、呼吸道疾病、失智症等，而讓民眾聞之色變的癌症也可能有些關聯。雖目前醫界尚在研究其原因及關連性，尚未有明確的證據能夠直接證明是否因牙周病的細菌進入到體內、血液等原因所造成的因果關係，但確實有牙周病的患者出現這些疾病的比例是較高的，民眾應當留意。

肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為4種牙周病治療：第一、食因型（又稱傳統型）：食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。第二、腸道型：常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。第三、創傷型：傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關。第四、醫源性：注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致之中毒。

疾管署呼籲，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，如：確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記之醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊，以降低可能潛在的風險。

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首先會為您全面檢查牙周狀況，包含Ｘ光攝影、牙周微探測針測量骨破壞、全口臨床照片提供治療前後的參考，若是嚴重的患者，我們建議進行顯微鏡細菌觀察與培養。牙周病初期的病人往往只需要「微創牙周治療」即可，但是嚴重牙周病則可能需要更積極全面的療程。治療時程因人而異，可能僅需單次療程、也可能需要數個月的長期治療。醫師將悉心根據您個別情況，給予最適合的牙周治療方式。藉由顯微微創方式，有經驗的醫師會精密微觀牙周各處的大小「病灶」，輔以人體工學之高精密手術儀器，徹底清除牙結石，並將治療工具深入牙齦發炎底部，完整將牙根表面的毒素刮除，有效抑制細菌發炎，還給牙齒生長一個乾淨、安全的空間，以利接下來牙周組織的癒合！過程中，無須切開牙齦，出血量自然微乎其微，還可配合防蛀牙與去敏感的處理，並進一步導入殺菌物質，大幅增加治療成效。過程中您幾乎感受不到痛的感覺，而且復原速度極為迅速。