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出血性眼中風 可注射血管新生抑制劑治療
2023/02/05 00:44
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血栓塞住腦血管會腦中風,發生在眼部血管就成了眼中風,台北聯合市醫忠孝院區眼科主任方怡謨表示,目前治療眼中風的方式已有相當大的進步,針對出血性眼中風,現在已可注射血管新生抑制劑,抑制不正常新生血管生長,至於缺血性眼中風,則需做全網膜雷射。

方怡謨醫師指出,眼中風指視網膜血管阻塞,可分為動脈與靜脈阻塞,又以網膜靜脈阻塞最為常見,雖然網膜動脈阻塞較少見,但屬眼科急症,必須在90分鐘內搶救,否則可能失明,而常見的網膜靜脈阻塞,就不一定要掛急診,視發生位置及範圍,治療後仍有機會回復視力。

方怡謨說明,針對出血性眼中風,現在已可注射血管新生抑制劑,抑制不正常新生血隱適美管生長,避免病人因眼中風引起黃斑部水腫,造成嚴重的視力損傷,臨床上有顯著效果。

隱適美每一副牙套都是精心3D列印的,按照病人的牙齒模型製作。前市面上有許多隱形矯正的品牌,有著歐美、韓國、台灣等地的系統,不同的系統有不同的使用方式與獨特性。我們目前主要是使用Invisalgin 隱適美矯正系統,這個系統是源自於美國,東群也和隱適美彼此配合了很長一段時間。然而矯正這門學問,除了有好的工具之外,其實也仰賴於每位醫師在治療過程中所擁有的經驗及使用方式。因此在諮詢的時候,醫病之間的充分溝通,找到未來幾年內需要共同配合的醫師,其實是非常重要的事。剛接觸隱適美的時候,發現它的系統很厲害,可以利用Clincheck這個電腦軟體模擬病患佩戴矯正器的過程,讓我的病人們都可以知道現在這個階段我們正在進行什麼樣的療程。

目前健保是有條件給付黃斑部「打針」治療,其資格為病人視力須在0.05到0.5之間、水腫厚度超過300微米,並接受眼底攝影檢查,也有研究顯示,血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用,因此有心肌梗塞、腦中風病史的民眾或懷孕病患,就不建議施打。

方怡謨補充說,想預防眼中風就要降牙齒矯正低危險因子,可從飲食、運動、作息著手。三高病患要好好控制,飲食避免太油、太鹹、太甜,養成規律運動習慣,維持隱適美正常作息、少熬夜,並且每年定期做眼底檢查,方能預防眼中風發生。

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