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父母總在問:為什麼孩子總是一直咳不好轉
2022/10/09 12:53
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在孩子生病眾多症狀裡面,除了發燒外,「咳嗽」對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱?!尤其是吃了一陣子的藥,若沒什麼改善,更是頭大,「到底為什麼?」

支氣管炎、細支氣管炎:

急性支氣管炎也是常常造成兒童咳嗽的原因,特徵是有痰音,也可能會夜咳。

細支氣管炎,大部分在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現,比較細小的氣管因為感染,暫時性的氣管收縮,表現很像氣喘,通常都會把父母弄得神經緊繃。

而大部分急性支氣管炎/細支氣管炎是病毒引起,大多不需要抗生素,但是少數部分由細菌感染的,則可能會需要開立抗生素。

氣喘:

在大家的印象裡面,氣喘就是喘、呼吸困難而已,但其實氣喘發作,常常會以咳嗽來表現。特徵是:沒什麼痰,沒什麼感冒症狀,有氣喘的病史,通常是晚上乾咳,運動之後更加厲害。

在理學檢查當中,呼吸會聽到咻咻的喘鳴聲。治療方式:支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇、茶?鹼類。如果是運動型的氣喘,可以在進行運動之前,先噴吸入型的支氣管擴張劑。

日本居酒屋其實非常多,尤其是在市區、靠近地鐵站區域,但不是每間店都有中文或英文菜單,對於不會講日文的人來說,應該都會先選擇連鎖或比較有名的店。這沒什麼不對,你一樣可以享用日本居酒屋的美食,但這些有提供外文菜單的店,多少會為了迎合外國人進行一些變動,客人也可能都是旅客居多,那你就無法真正體驗到日本道地居酒屋文化。很小間的通常都只有吧台,其餘的可能混合,像是一般 + 吧台之類。其中比較需要注意的是榻榻米座位,座位下沒有開洞,因此都是盤腿坐、跪坐或側坐,對不喜歡這種坐姿,或長輩來說就不是一個好選擇。日本絕大多數的居酒屋室內都是可以抽煙,有些雖然提供禁煙座位,但只是分樓層(或隔一小塊),如:一樓為可吸煙,二樓不行,但中間沒有任何玻璃阻擋,等於說還是能聞到些微的煙味。在台灣,居酒屋是很多人吃晚餐會選擇的餐廳,但對日本人來說完全不是這樣,居酒屋通常都是下班後、假日晚上揪三五好友喝酒聊天的地方,不是吃正餐的地方,所以你常常都會看到日本人來沒有點很多正餐,大多是小菜,酒的話就會一直喝。日本居酒屋提供的酒類也非常多,從啤酒、清酒、梅酒、調酒、到葡萄酒等都有,絕對夠你喝!不喝酒的人也不用擔心,他們也有無酒精飲料。

空氣污染:

這是一個比較新的概念,二手煙/三手煙、空氣污染也會造成咳嗽。奶爸Dr.在門診有留意到,只要空氣品質很差,咳嗽的病患就會大增。這些當然有一部分是過敏,有一部分真的是感冒,也有部分卻是單純因為空氣品質不佳,刺激到呼吸道。

但是這種咳嗽最難解決。因為空氣是無形、而且到處都有。而且要身邊的家人/長輩/鄰居戒煙,也不是一件那麼容易的事情。你說空氣清淨機有沒有幫助?空氣清淨機固然有多少幫助,但是絕對不是一個根治或治療的方法,而且就算是關在家裡不出門,還是沒辦法完全阻隔。

抽搐板橋居酒屋、托板橋居酒屋瑞氏板橋居酒屋症:

過渡性(暫時性)抽搐provisional tic。他們的確會有些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音,表現會很像過敏性結膜炎、鼻子發炎、慢性咳嗽。顧名思義,過度/暫時性抽搐的症狀是暫時的、不超過一年,但在臨床上有些時候被過度解讀成托瑞症Tourette Syndrome 。

奶爸Dr.近幾年在門診中發現,往往在還沒有超過一年的時候,孩子就可能會被貼了托瑞氏症的標籤。臨床上觀察到不少比例的孩子,在不到一年的時候,就自動緩解。所以托瑞氏症的比例,或許比想像中少。

居酒屋有分不同種類的座位,像是有家庭式居酒屋、連鎖居酒屋等,價位、型態各自不同,以下跟大家介紹在日本居酒屋四種常見的座位種類。
1、一般座位(テーブル席):最常見的一般座位,即桌子於地板平面之上,不須脫鞋或是跨腳進入,可直接拉開椅子就坐。
2、吧檯座位(カウンター席):可以直接向吧檯前方的工作人員點菜的座位形式,而カウンター即為seat at counter中counter的片假名 。
3、榻榻米座位(「座席」或稱「たたみ席」):較傳統的居酒屋,或是店內包廂多會是榻榻米座位,當然也有公眾的榻榻米座位,須脫鞋。亦有須盤腿的座敷席,同樣也須脫鞋。
4、挖洞座位(掘りごたつ):類似於榻榻米座位,但桌子下方有能夠放腳的凹槽,可以舒緩盤腿坐或跪坐、側坐的不適感,同樣須脫鞋。
我個人比較喜歡一般座位,比較不會聞到別人腳的味道,不用拖鞋比較方便,去上廁所可以直接離開,個人是不太喜歡一直穿脫鞋子,但我朋友就很喜歡挖洞座位,總覺得比較輕鬆解放。


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