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2016/06/25 15:13

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成大醫院2012年規劃急救情境TRM演練教學計畫，教學對象有護理師、住院醫師、實習醫師、專科護理師。教學策略：1、模擬情境：團隊成員對模擬假人實際演練危急情境判斷處置的過程。2、設計不同的急救教案，演練團隊資源管理的主動呼叫、以結構式溝通方式（ISBAR）進行通報、領導者進行任務分派、練習指令收到確認、主動報告任務進度、發現問題時提醒與關切，使團隊能掌握狀況。

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藉由多重任務的執行，訓練團隊成員臨場合作之默契，自2012年7月至2015年底，此急救情境ＴＲＭ演練在12C病房共進行84次，有167位醫護人員參與過演練，參與人次高達549人次。

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林素月指出，在急診後送的內外科暨外傷科病房，由於工作壓力大，護理師離職多，且在生死一線的搶救過程中，需要在最短的時間內，決定最佳的醫療處置，如何讓醫療團隊所有成員，都具有相當的搶救能力與團隊默契是十分重要的。

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演練提高了醫護團隊對異常狀況處理的效能，因此也降低了病情急轉直下的狀況，成效顯示在病人急救的成果，2011年至2014年執行急救密度由千分之0.45降至千分之0.12，死亡率也隨之由2.21%降至1.58%。經3.5年的演練，護理師表現默契佳，配合指令各司其職，與團隊互動溝通良好且能做到醫護間互相關照提醒，常獲團隊醫師們的肯定與讚揚，住院醫師對於此訓練反應非常正向，對回饋與指導感受收穫良多。

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在大醫院加護病房，每天都上演「搶救生命大作戰」，稍有差池一條寶貴生命就會殞落，造成救護醫療團隊很大的工作壓力，成大醫院護理部督導長林素月指出，運用擬真急救情境訓練，可提升急救能力，減少死亡率，並增加醫護人員信心。

記者林悅／南市報導

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一名吳女士因慢性腎衰竭、末梢動脈阻塞，護理人員量測生命徵象時，發現無意識無脈搏，經急救插管後恢復心跳，一小時後急轉加護病房，像這種「生死大戰」每次歷經急救醫護團隊都處於極大的身心壓力。

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