過年年菜準備 /外帶年菜?台中/ 過年年菜準備
2016/12/24 03:03
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鑒於目前全球營養性佝僂症的發生率有上升的趨勢，2015年全球專家會議建議自嬰兒時期即要攝取足夠的鈣質及維生素D，建議的鈣質攝取量為0至6個月大嬰兒每天至少攝取200微克、6至12個月大嬰兒每天至少攝取260微克、超過1歲孩童每天至少攝取300微克（食物含鈣量請參照衛福部國民健康署食物中鈣質含量）。
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台灣兒科醫學會也與全球同步，於2016年5月20日第二次修訂的嬰高雄年菜預購兒哺育建議，為了維持嬰兒血清中維生素D的濃度，純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予400國際單位（簡稱IU）口服飯店年菜訂購維生素D。
▲奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科主任王碩郁指出，孩童持續性下肢變形或步態搖擺像鴨子步，要注意可能是佝僂症。（圖／記者林悅攝）
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佝僂症的治療是依造成佝僂症的原因予以治療的。目前遺傳性佝僂症的若有家族病史，較容易及早診斷及治療。其他原因引起的，就需要靠家屬注意是否有相關的症狀。另外，營養性佝僂症是可以預防的。
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其他也可能會有的症狀如：步態搖擺像鴨子步、生長遲緩及身材矮小、上樓梯困難、持續的骨頭痛（超過3個月）、肌肉無力、輕度外傷即骨折、前額部突出、嬰幼兒牙齒萌出延遲、囟門閉合延遲或獨自行走延遲等等。
王碩郁主任說，佝僂症只發生在生高雄年夜飯餐廳長板尚未閉合的孩童，因為骨骼及生長板的骨骼基質礦物質化不良所致。造成佝僂症的原因很多，大致上可分為：營養性佝僂症，如鈣缺乏及/或維生素D缺乏；遺傳性佝僂症，如維生素D依賴性佝僂病第I型、維生素D依賴性佝僂病第II型及性聯、體染色體顯性或體染色隱性遺傳的低磷酸鹽佝僂症；次發性佝僂症，如腎小管疾病、慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病、藥物及腫瘤等等引起。
王碩郁主任舉案例說明指出，小欣自1歲多會站會走之後，兩隻腳就彎彎的，曾經給她穿過矯正鞋，但是兩腳還是持續越來越彎，家族裡沒有親戚有腳彎曲的疾病，於是家長在小欣4歲時帶到奇美醫學中心小兒內分泌科門診。
王碩郁主任表示，目前不建議對無症狀的孩童，進行佝僂症或血中維生素D含量篩檢，但是需注意如果孩童有寬大的手腕及腳踝、持續性的下肢變形；嬰幼兒有顱骨軟化或囟門閉合延遲，就要就醫檢查。
佝僂症會出現的症狀如下：主要的症狀有寬大的手腕及腳踝；持續性下肢變形，如O型腿、X型腿或ㄍ型腿；肋骨上有串珠狀突起；按壓嬰兒顱骨有如按乒乓球的感覺。
王碩郁享主任說，讓孩童天天有足夠的鈣質及維生素D攝取，就會遠離營養性佝僂症，有較高鈣質含量的自然食物有牛奶及其製品、優酪乳、乾豆類、魚、豆腐、芝新竹年夜飯餐廳麻和深色蔬菜等等，有較高維生素D含量的自然食物如牛奶、魚肝油、沙丁魚、鯖魚、鮭魚、香菇和燕麥等等，維生素D也可經曬太陽由身體自行製造。
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使用配方奶的兒童，如果每日進食少於1000毫升加強維生素D的配方奶或奶粉，需要每天給予400IU口服維生素D。維生素D的其他來源，例如加強維生素D的食物，可計入400IU的每日最低攝取量之中。
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▲孩童有寬大的手腕及腳踝、持續性的下肢變形就要就醫檢查。（圖／記者林悅攝）
經身體檢查發現小欣有較寬大的手腕及明顯的膝外翻，就是俗稱的「O型腿」，手部及腿部X光發現於骨骺端增寬，且邊緣呈毛飯店年菜2017刷狀及杯口狀改變，經由詳細的抽血驗尿檢查後確診為低磷酸鹽佝僂症，予以磷及活性維生素D治療，膝外翻於治療後明顯改善。
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維生素D攝取量則是建議0至12個月大嬰兒除飲食外，每天補充400國際單位（10微克）、超過1歲孩童及至成人每天至少攝取600國際單位（15微克）。
奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科主任王碩郁指出，鑒於目前全球營養性佝僂症的發生率有上升的趨勢，全球專家會議建議自嬰過年必吃年菜兒時期即要攝取足夠的鈣質及維生素D，家長如發現孩子續性下肢變形及步態搖擺像鴨子步，這有可能是佝僂症！要馬上就醫檢查。
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