(中央社記者張茗喧台北18日電)4月15日起,檢傷分類3至5級患者到大醫院急診,將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」,檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢,「算命還比較久」,恐怕引發醫糾。
為了強化分級醫療,衛福部今公告門急診部分負擔調整規定,衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示,未來沒經轉診就跑醫學中心門診,部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元;醫學中心急診方面,檢傷分類在3至5級的患者,部分負擔將從450元漲至550元。
商東福說,原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策,因醫界反應,急診夜間減價措施在實務上有不便及困難,擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫,最後決定取消。
不過,對於用檢傷分類作為輕重症依據,急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」,日前已多次行文衛福部、健保署,但最後衛福部仍決定這樣做,「我們也沒辦法」。
他解釋,「檢傷分類」是患者到院時,由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象,搭配嚴重程度,表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法,作為病情緊急與否的指標,以便第一時間找到必須緊急看診的病患,優先搶救。
重要的是,檢傷分類時間非常短,通常不會超過3分鐘,「算命還比較久」,未來新政策上路後,護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元,不只可能衍生更多醫病糾紛,加上病情變動快,即便是3到5級的患者,實際病情可能比2級的還嚴重,認為這政策過於理想。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,衛福部為推動分級醫療,曾統整出6大政策、20多項配套,但現在其餘政策都還沒上路,部分負擔就要先漲了,對此感到「很失望」。
至於急診以檢傷分類作為漲價依據,朱顯光說,如果民眾自己也認為是輕症,漲價的話問題不大,但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症,若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重,恐延誤就醫;另一方面,若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢,形同被「處罰」,恐引發更多醫療糾紛。1060218
(中央社記者康世人新德里17日專電)巴基斯坦安全部隊今天在清真寺遭恐怖攻擊,導致至少88人死亡、逾300人受傷,不過,在全國搜捕恐怖份子時,至少殺死39名極端主義武裝份子。
巴基斯坦世界新聞(DunyaNews Pakistan)報導,在8名傷者重傷不治身亡後,信德省塞萬赫沙利夫鎮(Sehwan Sharif)紀念蘇菲派聖人拉爾.沙巴茲(LalShahbaz Qalandar)的清真寺遭恐怖攻擊爆炸案,死亡人數上升到88人。
巴基斯坦陸軍發言人賈弗爾(Asif Ghafoor)少將在這起恐攻發生後,在推特(Twitter)上表示要施以報復,巴國安全部隊隨即在巴國全境展開搜捕恐怖份子行動,並關閉巴國與阿富汗邊境。
「印度時報」(Times of India)網站引述3名匿名巴國安全人員談話指出,巴國安全部隊攻擊多個極端主義武裝份子可能的藏身之處,至少有39名武裝份子死亡。
巴國安全人員透露,多數行動都由巴基斯坦遊騎兵(Pakistan Rangers)執行,包括在港口城市喀拉蚩(Karachi)的一處疑似武裝份子藏身處殺死11名嫌犯,並在清真寺爆炸發生地點的城鎮殺死7名疑似參與恐攻者。
在巴國西北部的開柏普赫圖赫瓦省(KhyberPak員工旅遊htunkhwa ),警方共殺死12名極端武裝份子。
巴國官員說,安全部隊和警察從一些武裝份子繳獲武器和手榴彈。
根據巴國當局統計,這起清真寺恐攻爆炸案死亡人數已達88人,死者中至少有20名婦女和9名兒童。
信德省衛生局則指出,這起恐攻事件造成343人受傷,多數傷者在接受治療後出院,但仍有76人傷重留在醫院治療。1060217
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