醫師「他昨天晚上還在跟我們聊天，怎麼今天早上起床就不舒服？」北榮婦女醫學部遺傳優生學科主任張家銘表示，這樣的情況，並不少見，心血管疾病經常在清晨發作，並非偶然。血管不是水管，它每天有自己的作息，血管內皮功能在早上是低點，一氧化氮較少，血管彈性差，如果血管本就有斑塊，加上血壓往上衝，風險自然提高。

張家銘在臉書表示，我們的血管裡有一層薄薄的細胞，叫做血管內皮細胞。這一層細胞很安靜，但會製造內皮型一氧化氮合成酶，進而產生一氧化氮。一氧化氮就像血管的保護氣體，讓血管放鬆，讓血流順暢，同時也能減少發炎，避免血小板亂黏。重點是，這個系統跟著生理時鐘在變化，這個節律，是由時鐘基因蛋白（CLOCK）、腦與肌肉芳香烴受體核轉位樣蛋白一（BMAL1）、週期蛋白（PER）、隱花色素（CRY）、反向核受體（REV-ERBα）、孤兒核受體（RORα）一起在控制。簡單講，我們身體裡有一個看不見的時鐘，血管每天都在聽這個時鐘的話。

為什麼清晨風險比較高？張家銘說明，到了清晨，身體準備起床，交感神經開始活躍，血壓上升，心跳會加快；可是，同一個時間點，內皮功能卻在低點，也就是說，一氧化氮比較少，血管比較緊，彈性比較差。這時如果血管本來就有一些斑塊，再加上血壓往上衝，風險自然提高。

張家銘表示，他常在診間說，健康問題常來自身體分子背景混亂。所謂分子背景，簡單講，就是細胞工作的環境。如果這個環境穩定，細胞就會照規矩做事；如果這個環境亂掉，細胞就會開始做出不適當的反應。例如長期熬夜，表面上只是晚睡，其實已打亂時鐘基因節奏。內皮型一氧化氮合成酶原本應該產生一氧化氮，卻開始產生活性氧。

活性氧一多，氧化壓力就上升，然後核因子κB被啟動，發炎分子增加，血管內皮黏附分子上升，免疫細胞更容易黏在血管壁，一層一層推進，動脈粥樣硬化就慢慢形成。這不是單一問題，生理時鐘軸亂了，代謝軸也會受影響，發炎軸跟著上來，氧化壓力軸也升高；當多個軸心同時偏移，系統彈性下降，疾病就會站穩腳步。

其實身體一直在提醒我們，只是我們太忙，沒有細看。熬夜幾天之後，心跳比較快；早上起來頭暈，血壓忽高忽低；情緒變得比較急。

再久一點，血糖變難控制，肚子慢慢變大。這些都不是單純累，這背後，是腦與肌肉芳香烴受體核轉位樣蛋白一節律失調，是週期蛋白下降，是一氧化氮不足，是氧化壓力增加。分子背景一亂，細胞自然走向不理想的方向。

另外，張家銘表示，清晨醒來的前幾分鐘非常重要。不要鬧鐘一響就立刻彈起來。可以先在床上躺一兩分鐘，動動手指、轉轉腳踝，讓身體慢慢醒過來。接著坐起來，再停個十幾秒，深呼吸幾次，等心跳和血壓穩一點，再站起來。

因為清晨一氧化氮本來就偏低，血管比較緊，彈性還沒完全恢復。如果動作太快，血壓瞬間變化大，血管來不及調整，風險自然增加。給身體一點時間，讓它慢慢「開機」，其實就是在幫血管多加一道保護。

如何從分子開始調整？張家銘建議四件事：

第一件事：光

每天早上固定時間曬太陽，就算只是站在陽台20分鐘，都有幫助。因為自然光會穩定視交叉上核的節律輸出，時鐘基因就會重新對時。晚上九點之後，把燈光調暗，少滑手機，讓褪黑激素自然分泌。身體才會知道，該休息了。

第二件事：睡眠規律

不一定要很早睡，可是，要固定時間，固定入睡，固定起床。內皮型一氧化氮合成酶的節奏才會穩定。

第三件事：吃飯時間

把三餐集中在白天活動時段，盡量不要半夜吃消夜。因為反向核受體與孤兒核受體正在調控脂質與發炎，夜間進食，會打亂這個平衡。

第四件事：運動

規律的中等強度運動，會讓血流增加，血流的剪力刺激，會活化內皮型一氧化氮合成酶。再加上深綠色蔬菜，補充天然硝酸鹽。適量鎂與抗氧化營養素，就能幫助穩定一氧化氮環境。這些聽起來簡單，可是，它們是在修復分子背景。分子體質不同，調整也要更精準。

每個人節律體質不同，有人偏早型，有人偏晚型，這跟時鐘基因多型性有關。如果再加上高血壓、代謝症候群、胰島素阻抗，那麼我會建議做氧化壓力指標、發炎指標、脂質亞型分析；有時候，也會調整用藥時間，例如把降血壓藥改在夜間服用，讓清晨血壓高峰變得平穩，這就是時間治療學（chronotherapy）的實際應用。

精準健康的核心，就是優化身體分子背景，讓細胞回到原本該走的方向。張家銘表示，請大家記得，心血管疾病很少一夜之間出現，它往往是分子背景長期失衡的累積。當我們讓生活有節奏，讓光有時間，讓睡眠有規律，讓吃飯有固定時段，讓運動成為習慣，其實就是在幫血管恢復秩序。

當多個軸心慢慢回到平衡，系統恢復彈性，細胞自然會朝健康方向前進。張家銘表示，時間，是身體最重要的節拍器，您每天的選擇，就是在替這個節拍器校準；從今天開始，早一點睡，曬曬太陽，好好吃飯，這些小改變，血管都會記得。

重點是，這個系統跟著生理時鐘在變化，這個節律，是由時鐘基因蛋白（CLOCK）、腦與肌肉芳香烴受體核轉位樣蛋白一（BMAL1）、週期蛋白（PER）、隱花色素（CRY）、反向核受體（REV-ERBα）、孤兒核受體（RORα）一起在控制。簡單講，我們身體裡有一個看不見的時鐘，血管每天都在聽這個時鐘的話。

為什麼清晨風險比較高？張家銘說明，到了清晨，身體準備起床，交感神經開始活躍，血壓上升，心跳會加快；可是，同一個時間點，內皮功能卻在低點，也就是說，一氧化氮比較少，血管比較緊，彈性比較差。這時如果血管本來就有一些斑塊，再加上血壓往上衝，風險自然提高。

張家銘表示，他常在診間說，健康問題常來自身體分子背景混亂。所謂分子背景，簡單講，就是細胞工作的環境。如果這個環境穩定，細胞就會照規矩做事；如果這個環境亂掉，細胞就會開始做出不適當的反應。例如長期熬夜，表面上只是晚睡，其實已打亂時鐘基因節奏。內皮型一氧化氮合成酶原本應該產生一氧化氮，卻開始產生活性氧。

活性氧一多，氧化壓力就上升，然後核因子κB被啟動，發炎分子增加，血管內皮黏附分子上升，免疫細胞更容易黏在血管壁，一層一層推進，動脈粥樣硬化就慢慢形成。這不是單一問題，生理時鐘軸亂了，代謝軸也會受影響，發炎軸跟著上來，氧化壓力軸也升高；當多個軸心同時偏移，系統彈性下降，疾病就會站穩腳步。

其實身體一直在提醒我們，只是我們太忙，沒有細看。熬夜幾天之後，心跳比較快；早上起來頭暈，血壓忽高忽低；情緒變得比較急。

再久一點，血糖變難控制，肚子慢慢變大。這些都不是單純累，這背後，是腦與肌肉芳香烴受體核轉位樣蛋白一節律失調，是週期蛋白下降，是一氧化氮不足，是氧化壓力增加。分子背景一亂，細胞自然走向不理想的方向。

另外，張家銘表示，清晨醒來的前幾分鐘非常重要。不要鬧鐘一響就立刻彈起來。可以先在床上躺一兩分鐘，動動手指、轉轉腳踝，讓身體慢慢醒過來。接著坐起來，再停個十幾秒，深呼吸幾次，等心跳和血壓穩一點，再站起來。

因為清晨一氧化氮本來就偏低，血管比較緊，彈性還沒完全恢復。如果動作太快，血壓瞬間變化大，血管來不及調整，風險自然增加。給身體一點時間，讓它慢慢「開機」，其實就是在幫血管多加一道保護。

如何從分子開始調整？張家銘建議四件事：

每天早上固定時間曬太陽，就算只是站在陽台20分鐘，都有幫助。因為自然光會穩定視交叉上核的節律輸出，時鐘基因就會重新對時。晚上九點之後，把燈光調暗，少滑手機，讓褪黑激素自然分泌。身體才會知道，該休息了。

不一定要很早睡，可是，要固定時間，固定入睡，固定起床。內皮型一氧化氮合成酶的節奏才會穩定。

第三件事：吃飯時間

把三餐集中在白天活動時段，盡量不要半夜吃消夜。因為反向核受體與孤兒核受體正在調控脂質與發炎，夜間進食，會打亂這個平衡。

第四件事：運動

規律的中等強度運動，會讓血流增加，血流的剪力刺激，會活化內皮型一氧化氮合成酶。再加上深綠色蔬菜，補充天然硝酸鹽。適量鎂與抗氧化營養素，就能幫助穩定一氧化氮環境。

這些聽起來簡單，可是，它們是在修復分子背景。分子體質不同，調整也要更精準。每個人節律體質不同，有人偏早型，有人偏晚型，這跟時鐘基因多型性有關。如果再加上高血壓、代謝症候群、胰島素阻抗，那麼我會建議做氧化壓力指標、發炎指標、脂質亞型分析；有時候，也會調整用藥時間，例如把降血壓藥改在夜間服用，讓清晨血壓高峰變得平穩，這就是時間治療學（chronotherapy）的實際應用。

精準健康的核心，就是優化身體分子背景，讓細胞回到原本該走的方向。張家銘表示，請大家記得，心血管疾病很少一夜之間出現，它往往是分子背景長期失衡的累積。當我們讓生活有節奏，讓光有時間，讓睡眠有規律，讓吃飯有固定時段，讓運動成為習慣，其實就是在幫血管恢復秩序。

當多個軸心慢慢回到平衡，系統恢復彈性，細胞自然會朝健康方向前進。張家銘表示，時間，是身體最重要的節拍器，您每天的選擇，就是在替這個節拍器校準；從今天開始，早一點睡，曬曬太陽，好好吃飯，這些小改變，血管都會記得。

52歲男子，每日一杯姜茶，2年來從未斷過，如今變化讓醫生羨慕 兩年前，老陳還是個飽受胃病折磨的人。當時的他身形消瘦，經常因為胃痛而徹夜難眠。醫生開了一堆藥，但效果都不明顯。 直到有一次，一位老朋友向他推薦了姜茶，說這對胃有好處。老陳抱著試試看的態度，開始每天飲用姜茶，沒想到，這一喝就是整整2年，從未間斷。 如今，老陳已經徹底擺脫了胃病的困擾，每天臉色紅潤，精神煥發，仿佛年輕了十歲。去醫院覆查時，醫生看到他如此健康，都感到驚訝，好奇是怎麽做到的。 老陳得意地向醫生分享：“秘訣就是每天一杯姜茶啊！” 一、生姜到底要不要去皮？中醫給出答案 說到姜皮，它並非可有可無，因為它本身就是一味中藥，有很多人在吃姜時都會苦惱一個問題：到底要不要去皮呢？ 中國中醫科學院望京醫院脾胃病科主任醫師劉濤表示，生姜是陰陽結合的產物，“留姜皮則涼，去姜皮則熱”，食姜去皮還是帶皮，要根據具體情況來定。 根據中醫建議，有4種情況需要去皮再吃： ①對於脾胃虛寒者，最好去皮食用生姜。 ②正在攝入寒涼食物如苦瓜、芹菜、螃蟹等時，去皮食用生姜可以平衡其寒性。 ③在風寒感冒時，喝生姜紅糖水可以緩解癥狀，此時宜去皮。 ④用生姜防治脾胃虛寒引起的不適，如嘔吐、胃痛等。 但有些情況，生姜不去皮食用效果更佳！ ① 在一般烹飪中，使用帶皮的生姜，以保持其藥性平衡，並防止上火。 ② 在水腫時，宜食用不去皮的生姜，因為姜皮具有利水作用。 ③ 對於便秘、口臭等問題，最好單獨使用生姜皮。 二、吃姜功效多多，或能收獲4個好處 常言道，“生姜治百病”，這不無道理，看似不起眼的生姜，其實好處多到想不到！ ·健脾暖胃 中醫認為生姜性溫熱，入脾胃經，能增強脾胃運化功能，改善脾胃虛弱所致的腹脹、腹瀉等癥狀。 ·祛風散寒 生姜具有辛溫發散的特性，可以驅寒、暖胃，並有助於促進發汗，從而對於風寒感冒產生一定的緩解作用。在風寒感冒初期，喝些姜湯可以幫助患者發汗，減輕癥狀。 ·維持心血管健康 部分研究表明，生姜提取物有助於降低心血管疾病的風險，每日攝入5克或更多的生姜提取物可以顯著降低血小板活性。 此外，一項小型研究也指出，生姜提取物具有抗氧化特性，有助於降低糖尿病的發生概率，或能作為治療心血管疾病的一種安全補充劑。 ·緩解惡心 研究表明，生姜可以緩解癌癥治療後的惡心。2011年的一項小型研究調查了60名接受化療的兒童和年輕人，觀察他們服用姜根粉補充劑是否對惡心癥狀有影響。結果顯示，多數服用者在服用姜根粉補充劑後惡心感減輕。 三、有3類人與姜不合，盡量少吃 姜在廚房中扮演著調味的角色，為菜肴增添香氣與辛辣口感。然而，對於某些人群而言，姜可能引發不適，甚至有潛在的風險。 首先，陰虛內熱者不宜吃姜。這類人體內津液虧少、陰不制陽，導致虛火亢盛。而生姜性溫，食用後會助長體內的火熱之邪，加重陰虛內熱的癥狀。 此類患者如果長期大量食用生姜，可能會出現口幹舌燥、心煩不寧等癥狀，嚴重時甚至會引起頭暈目眩、失眠多夢等現象。 第二類是肝炎患者。肝炎患者的肝臟功能受損，此時攝入生姜可能會增加肝臟負擔，進一步損害肝細胞，延緩病情恢覆。長期過量攝入生姜會導致肝臟炎癥加重，甚至引發肝硬化等嚴重疾病。 痔瘡患者也要少吃。生姜具有一定的刺激性和辛辣味，痔瘡患者食用後可能會對肛門黏膜產生刺激作用，引起局部瘙癢、疼痛等癥狀。此外，還可能誘發或加劇便血、脫出等情況發生，不利於病情恢覆。 四、怎麽吃姜才養生？牢記“4不要” 生姜，吃對了，它猶如一位貼心的健康守護者，助我們驅寒暖身、增進食欲；吃錯了，可能會對身體造成不必要的負擔。 1、一次不多吃 生姜性溫熱，日常大量食用容易導致上火、便秘等不適癥狀。適量食用生姜即可滿足身體所需，不必過多攝入。 2、睡前不食 生姜具有促進血液循環的作用，在晚上食用可能會導致失眠多夢、心悸等癥狀。睡前應避免食用生姜，調整作息規律，保證充足睡眠。 3、避開2種姜 有2種姜不建議吃，一是腐爛的姜，他它們極具毒性，可能導致肝細胞的變性和壞死。 二是硫磺姜，專家指出，食用經硫磺熏制的食品可能會對認知神經系統造成損害。 4、不與羊肉同食 生姜不宜與羊肉同食，以免出現牙齦腫痛、咽喉腫痛等上火的癥狀。二者分開烹飪或間隔一段時間再食用為宜。 #養生 #健康 #疾病 #健康Hello #姜茶