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50歲黃先生平時個性開朗樂觀，最近因為工作壓力大，引發大腸激躁症，吃了兩個月的腸胃藥，突然發生恐慌、焦慮、憂鬱與負面想法，甚至出現雙手顫抖、坐立不安、舌頭不自主抽動等「類帕金森症」症狀。於是到身心科診所就醫，經「NIRS腦功能檢查」後，發現該患者「前額葉波形不像典型的憂鬱症波形」，讓醫師產生懷疑，進一步追蹤雲端病例，發現黃先生過去兩個月每天規則吃3顆含有sulpiride成分的腸胃藥。醫師建議立即停藥，並配合抗憂鬱藥物治療，短短兩週內憂鬱和恐慌症狀大幅減少，憂鬱情緒也逐漸改善，黃先生順利恢復正常生活。新竹身心醫學診所院長周伯翰醫師表示，憂鬱症的成因不僅限於心理壓力，某些內科藥物會影響大腦的神經傳導物質多巴胺分泌，對有憂鬱症家族史的人來說，也可能是隱藏誘發憂鬱的危險因子。

此外，除了sulpiride腸胃藥，常見可能引發憂鬱症狀的藥物還包括：

止吐藥（Metoclopramide、Domperidone）
止暈藥flunarizine

「醫師在開立藥物時，應從生理、心理與藥物交互作用三方面全盤評估。」周伯翰醫師提醒，若患者服藥期間出現莫名憂鬱、焦慮或動作異常，應盡快回診檢討用藥。

「藥物引起的憂鬱症」怎麼改善？

哪些藥物長期服用可能「越吃越憂鬱」？「sulpiride 是常見的腸胃藥成分之一，屬於多巴胺拮抗劑，能抑制腸胃蠕動過度、減少噁心與胃酸，但若長期或高劑量服用，可能阻斷大腦多巴胺傳導，導致憂鬱、動作遲緩、表情僵硬等症狀。」

新竹身心醫學診所院長周伯翰醫師表示，憂鬱症的成因不僅限於心理壓力，某些內科藥物會影響大腦的神經傳導物質多巴胺分泌，對有憂鬱症家族史的人來說，也可能是隱藏誘發憂鬱的危險因子。

停藥是關鍵！「藥物引起的憂鬱症」治療方式大不同

「藥物引起的憂鬱症」與一般憂鬱症不同，治療方式也大不相同。周伯翰醫師點出治療關鍵在於把導致副作用的藥物停用，症狀才有改善的可能。

一般而言，藥物濃度下降，患者的憂鬱與帕金森氏症狀會逐漸緩解，配合抗憂鬱藥物可以快速改善，恢復後通常不需要再額外服用身心科藥物。

醫師提醒：當憂鬱治不好，別忘了檢查「藥櫃」

周伯翰醫師也提醒，如果你或身邊親友長期服用內科藥物，請注意是否出現以下症狀：

長期莫名情緒低落、焦慮
抗憂鬱藥物治療效果不佳
無法解釋的動作遲緩、僵硬或吞嚥困難
原本個性樂觀，但卻莫名逐漸變得憂鬱寡言

「有時候問題不在『病』，而在『藥』。」周伯翰醫師強調，定期藥物評估能避免不必要的副作用，也能幫助醫師為患者調整最合適的治療計畫，讓身心都回到健康平衡的狀態。

作者簡介：周伯翰醫師，經歷：周伯翰身心醫學診所院長、哈佛大學聘任助理研究員、東京大學研究所博士後研究員、中國醫藥大學新竹附設醫院主治醫師。恐慌,焦慮,憂鬱,與負面想法,甚至出現雙手顫抖,坐立不安,舌頭不自主抽動等類帕金森症, https://edh.tw/articles/0AZgrPM/2 醫揪兇手!當憂鬱治不好,別忘了檢查藥櫃! https://blog.udn.com/alpineatks/185485847

重點摘要： 文章指出，有些憂鬱、焦慮甚至「類帕金森症」症狀，並非單純壓力或疾病，而可能是某些藥物副作用所致。醫師提醒：當憂鬱治不好，別忘了檢查藥櫃。

案例說明

一位平時樂觀的中年男性，因腸胃問題長期服用含 sulpiride 成分的藥物。
兩個月後突然出現恐慌、焦慮、憂鬱、負面想法，甚至雙手顫抖、坐立不安、舌頭抽動等「類帕金森症」症狀。
醫師透過腦功能檢查發現異常，追查後確認是藥物副作用。停藥並搭配抗憂鬱治療後，症狀在兩週內明顯改善。

可能引發憂鬱的藥物

醫師提醒，除了 sulpiride，以下藥物也可能誘發憂鬱或動作異常：

止吐藥：Metoclopramide、Domperidone
止暈藥：Flunarizine

這些藥物會影響大腦多巴胺傳導，對有憂鬱家族史的人更可能成為隱藏的危險因子。

醫師建議

停藥是關鍵：若副作用來自藥物，必須停止使用才能改善。
定期藥物評估：避免長期服用造成不必要的副作用。
警訊症狀：若出現莫名憂鬱、焦慮、抗憂鬱藥效果不佳、動作僵硬或吞嚥困難，應立即回診檢查用藥。

給你的啟示

這篇文章提醒我們：有時候問題不在「病」，而在「藥」。當憂鬱或焦慮久治不癒，檢查藥櫃可能是突破口。這也呼應了醫師的話：藥物、心理、身體三方面都要全面評估，才能找到真正的原因。

▲「止痛藥濫用」並不僅限於服用過量，藥師提醒，凡是未依醫囑服用、或非醫療目的使用，都屬於不當用藥行為。（圖／台北慈濟醫院提供）

[NOWnews今日新聞] 在現代社會生活節奏快速的情況下，許多民眾為了不影響工作與日常安排，身體出現不適時，常選擇自行服用止痛藥緩解疼痛。但止痛藥若未依正確方式使用，不僅無法解決疼痛問題，更會對健康造成潛在風險。

台北慈濟醫院藥學部藥師王平宇提到，根據統計，健保藥物使用人數最多的前5名中，市面常見的止痛藥就占據2名，每年共有約1500萬人使用。

王平宇指出，臨床上常見的止痛藥相關用藥問題，多半來自於「過量使用」。藥師舉例，部分家長因擔心藥效不足，讓孩童在短時間內重複服用止痛藥；或成人未留意藥物起效所需時間，為求快速止痛而自行增加劑量，皆可能導致身體負擔增加，甚至引發急性傷害。

而「止痛藥濫用」並不僅限於服用過量，王平宇表示，凡是未依醫囑服用、或非醫療目的使用，都屬於不當用藥行為，民眾應特別留意。

王平宇提醒，常見情況包括，在疼痛未發生時，以預防或放鬆為目的服用止痛藥；依賴坊間或國外成藥，或服用來源不明的藥物。

若未依藥物指示服用，如將止痛藥與酒精併用、自行剝半或磨粉服用。王平宇指出，不清楚藥物成分的情況下，同時使用多種成分相似的藥品。如:同時服用具止痛成分的感冒藥後服用止痛藥，使單一成分累積過量；或與抗凝血藥物同時使用。

王平宇提到，止痛藥依成分不同，適用族群與注意事項也有所差異；藥師說明，市面常見止痛藥多為乙醯胺酚類及非類固醇消炎止痛藥。

▲藥師呼籲，止痛藥僅能暫時緩解症狀，並非根本治療方式，若疼痛反覆或長期出現，應及早就醫檢查。（圖／台北慈濟醫院提供）

止痛藥僅能暫時緩解症狀　藥師：疼痛反覆或長期出現應盡快就醫

乙醯胺酚類止痛藥需經肝臟代謝，不適用於嚴重肝臟疾病患者；非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）則不建議有消化性潰瘍病史、慢性腎臟病或部分心血管疾病的患者使用，孕婦也應避免自行服用，以免增加胃出血、腎功能惡化或血栓風險，導致疼痛問題更加複雜。

王平宇指出，特定成分止痛藥若使用不當，除了導致急性腎臟損傷、腸胃道出血等問題，更可能造成止痛藥依賴或成癮情形，就需要在醫師與藥師的專業監控下，逐步調整用藥劑量，以降低戒斷症狀風險，並視情況改用非成癮性輔助藥物。

若因為長期病理疼痛導致的止痛藥依賴，則可以在醫師評估後採取多模式止痛方式，結合物理治療、心理諮商或其他非藥物療法，協助改善疼痛狀況。

王平宇強調，止痛藥僅能暫時緩解症狀，並非根本治療方式。藥師呼籲，若疼痛反覆或長期出現，往往代表身體可能存在其他病灶，應及早就醫檢查，釐清原因並接受適當治療，而非長期依賴止痛藥掩蓋症狀。廣泛性焦慮症的症狀😣】焦慮是我們應對生活中各種情況的正常反應，但若果一個人的焦慮情緒持續、不能控制，甚至影響日常生活及引起身體不適，便有可能是焦慮症的症狀❗ 焦慮症的種類包括：廣泛性焦慮症、恐懼症、驚恐症、強迫症、創傷後壓力症等。🔍 其中廣泛性焦慮症 ...