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醫療科技進步雖快 仍無法移植神經
2023/03/12 01:13
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隨著年齡增加,腦血管病變機率也跟著上升。執業復健科醫師蘇希洵昨表示,腦血管病變危險因子有很多種,可控制類別包括高血壓、高血脂、心律不整、糖尿病,但也有不可控制類別,包括腦血管瘤、腦血管動靜脈瘤,因此,預防保健很重要,就以高血壓來說,民眾若有高血壓家族病史,建議從三十歲妥善控制血壓。

如此一來,可以減少腦血管長期受到破壞,發生病變的機會也就跟著降低許多。蘇醫師強調,高血壓造成腦血管破壞不是短期影響,而是數十年累積的長期影響,由於時間拉得太長,所以才會忘了它的存在。由於腦血管病變發生部位不同,腦血管破裂或梗塞所造成症狀也不同,常見單側肢體乏力、說話或構音困難,病情嚴重者甚至產生頭痛、暈眩、意識模糊、喪失意識。

治療牙周病方法會因牙周病的程度而差異,第一步通常是有效的刷牙及使用牙線來去除牙齦下方的牙菌斑及超音波洗牙來清洗牙結石,牙根的表面則用刮匙整平,以幫助牙肉貼回牙面並恢復健康。偶爾,我們也會做些咬合調整。抗生素或漱口水有時也可用來協助控牙周病治療制細菌的生長。當牙周病很嚴重,牙周囊袋大於4到6毫米時,無論是醫師或病人,都很難將牙肉下的細菌及牙結石清乾淨,此時就可能需要藉由手術來減少囊袋深度,進一步回復牙周健康。在治療牙周病手術中,牙醫師翻開牙肉清掉造成發炎的細菌、結石及感染的牙肉,再刮平牙根表面,以便將牙肉縫合回原位或移到新位,來幫助癒合後的清潔,偶爾在手術中也必須做骨頭的修形或重建,此時便需要一些移稙骨或再生膜來協助重建。另外,鬆動的牙齒利用夾板的暫時固定,對於術後的癒合也有幫助。

蘇醫師指出,腦血管病變可能留下後遺症,病人只牙周病治療能接受復健治療,現在並沒有任何藥物或手術,可以使壞死的神經組織完全恢復功能,復健的目標是在於訓練殘存的神經系統,促使患者重新學習,希望能讓患者達到最佳的運動功能、語言功能及自我照顧能力。建議趁早接受復健,以便恢復更多身體功能。

雖然醫療科技進步,但是仍舊無法移植神經系統牙周病治療方式,患者只能透過復健訓練改善生活品質,這些訓練項目有幫助的原因在於,人類神經系統仍然存有一定程度訓練潛力,經過復健訓練後可以使一些從未用過的神經元或傳導路徑活化,這就是進行復健的目的所在。

牙周病是因黏附在牙齒表面上的牙菌斑細菌產生毒素引發牙肉發炎並進而造成支持組織破壞的疾病。早期牙肉會變紅、變腫,容易流血,稱為牙齦炎,此時牙周還可因刷牙及使用牙線而恢復健康。等到嚴重的牙周炎發生時,牙肉及骨頭可能已受到嚴重的傷害,牙齒可能鬆動、脫落或必須拔牙。事實上,四分之三以上的成人口內有不等程度的牙周疾病。早期牙周病常常是無痛的,所以定期檢查並時常注意自己是否有牙周病的跡象是很重要的。假如你警覺到自己有以下癥兆時,你應該考慮請牙醫師檢查一下自己是否已患有牙周病。刷牙時牙齦流血。牙肉紅、腫、痛。牙肉萎縮。持續口臭。牙齦化膿。牙齒鬆動。咬合改變。活動假牙不密合。

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