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今年逢聖嬰年，日昨冬至的氣溫飆到攝氏30度，創下67年來紀錄，台大公共衛生學院研究團隊發現，即便在冬天遇到極端高溫，腦血管疾病發病風險仍然很高，特別是居住在高屏、宜蘭與花東地區的民眾，發病風險比正常氣溫時多出10?上，提醒中老年或有心血管病史者在天氣變化時需特別注意。
台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授蕭朱杏與研究團隊，分析健保資料庫、51歲以上的腦血管疾病及缺血性心臟病病人各1萬餘人，並比對居住在台灣7大空氣品質區域的風險。
研究發現，即使是暖冬，若出現如夏天的極端高溫，腦血管疾病發生風險仍會提高，特別是高屏、宜蘭與花東地區民眾的發病機率分別上升9、9、43?推測可能是當地居民整體經濟情況較弱勢，以及民眾對於發病前兆的認知不足所致。另外，冬天一旦寒流來襲，也會使缺血性心臟病風險增加，尤其是宜蘭地區發病風險提高22?
振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩指出，高溫時，理論上中風個案較少，但臨床上仍有很多發病案例，推測為身體代謝較快，造成心臟負荷大；據觀察，天氣變化劇烈時，發生缺血型腦中風的機會較高，主要是血管遇冷會收縮，若長期血壓控制不好造成血管硬化，就可能會「爆血管」。
台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任高偉峰說，急診人數依氣溫的高低而呈現「微笑曲線」，若介於15至25度氣溫適中時，急診的人數最少，愈冷或愈熱人數就會激增。
蕭朱杏說，過去認為低溫才會引發心肌梗塞或中風，事實上，高溫也是危險因子。可能是高溫沒有注意補充水分導致，建議老年人在天氣變化時，要特別注意身體狀況。
尹居浩建議，年長者遇天冷時，在家要注意保暖，可開暖氣將室溫維持在18度以上，特別是在寒流來襲時，老人家應避免外出晨運，洗澡、泡溫泉時水溫不可太高，以免使血液囤積在四肢、回流不佳，造成生理性低血壓；冬令進補時高血壓患者也要忌口，以免進補藥效太強或酒精刺激下而造成血壓爆表。
冬季防中風
1.天氣暖和時要多補充水分
2.室溫維持18度以上
3.天冷時年長者應避免外出晨運
4.起床時加外套再下床，避免溫差過大
5.洗澡水勿太熱，泡溫泉要注意心臟負荷
6.冬令進補易使血壓升高，應酌量
資料來源╱蕭朱杏教授、尹居浩主任、高偉峰主任
製表╱江慧珺■聯合報
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