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研討健康復原力 國健署現身說法
2023/03/13 08:21
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34國貴賓和健康醫療專家,跟著主辦單位左扭右扭,大跳台灣健康操。恢復疲勞的健康操呼應2018台灣全球健康論壇的「植牙過程韌力」和「復原力」主題,各國齊聚探討在天然災害、人為災害、文明病盛行的今日,如何發揮彈性,因應各種衛生健康系統的挑戰。衛生福利部國民健康署署長王英偉則分享打造「健康平權」社會的經驗。

王英偉表示,雖然台灣的健保覆蓋率達99.6%,但根據病歷分析,每個人所能觸及的醫療資源仍有顯著差異。例如居住縣市、教育程度、族群身分,這些都影響個人的預期壽命長短、心血管疾病機率、甚至健康習慣(如吸菸、吃檳榔)的養成,凸顯出台灣健康網絡中某些區塊的脆弱。

為快速因應突來的狀況,必須在事前做好準備,讓民眾平常就能觸及所需的資源。王英偉強調,政府從「個人、社區、社會」三個層次著手。個人部分,由政府和民間團隊針對某些特別需求的群體,給予特定的資源。另外為因應流感,衛生署提供免費疫苗接種,以及健康宣導。或是,針對罕見疾病患者,將202種罕見疾病納入健保範圍,同時提供藥物和營養品的補助。

全口重建的好處是可以整體性考量,解決複雜的咬合問題,重建上、下顎穩定且堅固的齒列,使其有適當的咬合力量分配,達到理想的"自淨作用",進而維持最佳功能與易清潔的狀態。 當患者咬合問題干擾嚴重時,如果不幫患者做全口植牙考量、整體設計,不僅活動假牙對患者的口腔問題沒有幫助,甚至可能會增加將來修復的困難程度。局部修復不考慮全口咬合及咬力平衡,雖然做了牙齒可能有形却無功能,也解決不了患者的問題。 因此跨科整合、整體考量在我們牙科修復上是一個非常重要的關鍵因素。

社區部分,利用整個地方力量,提供更好的居住生活環境。例如打造高齡友善社區。王英偉表示,再過9年,老年人口將佔台灣總人口的20%,年長者的生理功能開始衰退,對醫療資源會有更頻繁的需求,社區應增設足夠的醫院、健康中心,政府也從2012年開始推動「活躍老化計畫」,結合社區關懷據點,推動多元老人健康促進活動。

社會力量部分,包括提台北植牙高醫學系和護理系的原住民學生比例、推廣CPR等醫學常識教育宣導、建立山區救護交通系統、完整臨床資訊系人工植牙統,追蹤疾病比率和藥品擴及率等等,讓醫療資源確實進入山區。

王英偉表示,當有幾個人掉進洞裡,我們要有跳進洞和他們同落困境的同理心,用這種思維,去制定因應的政策,才能進一步達到平權,最終拆除所有的藩籬。

微創植牙即是所謂的不翻瓣植牙手術,此方式是在植牙手術時直接在牙肉及齒槽骨鑽孔,並不將牙齦切開併翻開露出手術區域,優點是縮小傷口,術後疼痛較少,但缺點是無法直視手術區域,牙齦下的齒槽骨狀況無法充份掌握,無形中增加植牙失敗的風險。 為執行微創植牙,病患的牙床骨質條件、齒槽骨寬度及高度皆需仔細評估,最好配合牙科電腦斷層攝影以了解手術區域的狀況方可施行,否則人工牙根植入時若發生植入錯誤,將減少使用年限及增加失敗風險。


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