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肝癌防治有「三早」,高危人群須注重篩查
2020/12/23 18:39
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肝癌是當今世界上對人類健康危害最大的惡性腫瘤之一,80%以上的肝癌發病都與各種肝炎病毒感染有關,其中最主要的是乙肝和丙肝病毒感染。乙肝和丙肝則主要通過母嬰、性和血液傳播,並可引發慢性感染,如不進行控制,感染者患肝硬化和肝癌的風險極高。

肝病專家表示,肝癌防治主要提倡「三早」,早期發現和診斷、早治療、早預防。

1早發現和早診斷

目前肝癌總的治療狀況仍然是根治率低、復發率高、預後差。肝癌療效不盡如人意的最主要原因是診斷較晚。70%~80%的肝癌病人發現時已到晚期,不能進行有效的根治性治療。大量的臨床資料顯示,直徑≤5cm的小肝癌治療效果明顯優於直徑>5cm的大肝癌,其中直徑≤2cm的微小肝癌療效更佳。

因此,肝癌早期診斷就顯得尤為重要。增強肝癌危險人群的防癌意識、建立完善的篩查體系、運用各種檢查提高小肝癌的檢出率,在提高肝癌的治療效果、延長患者生存期和保證患者的生存質量方面具有非常重要的意義。

提示

具有高危因素的人群必須做好針對肝癌的篩查肝硬化患者應該3個月查體一次,有肝癌家族史者、乙肝攜帶者或乙肝患者、有肝臟背景疾病者、長期酗酒者6個月查體一次。篩查以超聲檢查最有效,肝硬化患者還應該做腫瘤標誌物檢查。超聲或腫瘤標誌物結果可疑的人群,需要進一步做強化CT或核磁檢查。

2早治療

一般來說,早期肝癌癌腫較小,未發生擴散轉移,是治療的最好時機。經普查發現在肝癌早期便得到正規合理治療的肝癌患者5年生存率高達66.7%。從總體上使肝癌病人的預後明顯改善,可見早期治療的重要性。

3早預防

80%以上的肝癌發病都與各種肝炎病毒感染有關,其中最主要的是乙肝和丙肝病毒感染。正因為乙肝與肝癌的關係如此特殊,及時接種乙肝疫苗對於防控乙肝將是十分具有現實意義。在新生兒時期接種過乙肝疫苗的人其患肝癌的比例遠遠低於未接種者。此外,世界衛生組織(WHO)也指出,乙肝疫苗是唯一可預防原發性肝癌的疫苗,並認為接種乙肝疫苗是預防乙肝最經濟、最有效、最安全的方法。從這種意義上,乙肝疫苗確實可預防肝癌


為了正確知道是否患上肝癌,可以進行各種檢驗,初步檢驗的方法包括肝功能測試、血液甲胎蛋白檢查、肝臟超聲波、電腦掃描、磁力共振掃描、肝血管造影和肝臟活組織切片檢查等,肝纖維化掃描FibroScan是嶄新無創檢測肝纖維化和脂肪肝的儀器,可提供可靠、準確、可重複的肝纖維化檢驗,免卻肝活組織檢查的痛苦及風險。

完成初步檢查後,假若不幸確診肝癌,專科醫生會致力跟進及醫治,患者會有機會進行PET-CT正電子斷層掃瞄,觀察肝癌有否轉移或擴散。如確定為原發肝癌,醫生便會為患者設計治療方案;如發現癌細胞由其他部位轉移過來,患者便須接受進一步檢驗。

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