72歲黃阿嬤從 30多歲起幾乎每天頭痛,天天得吃止痛藥及喝感冒藥水。經前往長安醫院神經內科就診,診斷為慢性偏頭痛合併止痛藥物過度使用頭痛,是極複雜且難以治療的頭痛類型,經 3次肉毒桿菌素注射治療,如今已幾乎半年沒頭痛發作。 長安醫院神經內科醫師孔勝琳表示,一開始黃阿嬤選擇口服偏頭痛預防藥物治療。此類藥物需天天規則服用,持續至少 2至 3星期後,才會開始感覺得到療效,頭痛會慢慢減少,約在持續服藥後 1至 2個月間,藥物效果達到最好。 但在服藥 1星期後,她無法忍受藥物副作用,且覺得每天要吃的藥實在太多,因此與她討論其他治療方式,建議使用肉毒桿菌素注射的治療方式,每 3個月打 1次針。 孔勝琳表示,黃阿嬤接受建議,牙周病治療方式於去年 6月開始肉毒桿菌素注射。約 2星期後,頭痛明顯改善,幾乎不再需要使用止痛藥物。去年 9月第 2次治療時,黃阿嬤說,因為治療效果好,她幾乎不再頭痛。去年 12月第 3次治療後,她於今年 3月初回診,說幾乎半年沒頭痛發作。
30歲後,隨著年齡增加,骨密度逐漸走下坡,也會牙周病治療反應到牙齒上。到中年後牙槽骨變得不堅固,出現鬆動、脫落現象。美國研究指出,停經後婦女如果罹患骨質疏鬆症,下顎骨的骨質密度比正常婦女低很多,且掉牙也較多;日本研究也發現,牙周健康的停經婦女,其腰椎骨質密活動假牙度較強。提醒停經後婦女,不僅要關心骨質流失,也要特別留意牙齒的健康。
蕭小姐最近用餐時感覺後牙酸軟無力,一咬食物就疼痛,刷牙時牙齦也經常流血而來到診所求診。經過口內和X光片檢查,我告知她:『兩側後牙有牙周病喔!』蕭小姐大驚失色:『怎麼會?我的牙齒以前都不會痛,每天也有刷牙啊?怎麼會得到牙周病呢?』初次被告知有牙周疾病的患者,經常和蕭小姐一樣訝異不已。因為初期的牙周病沒有明顯不適,牙齦的紅腫症狀也常被誤認為『火氣大』,直到明顯的咬合無力、牙齦腫痛、口臭,甚至牙齒搖晃位移,才發現問題嚴重。更驚人的事實是:在台灣,超過九成的成年人都有程度不一的牙周疾病。牙周病顧名思義,是牙齒周圍構造,如牙齦、齒槽骨、齒槽韌帶的疾病。
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