51歲的張姓女肺癌患者,在4年裡歷經傳統手術、放射線療法和化學療法,都無法抑制癌細胞的移轉,兩年前醫師本已束手無策,眼看她很難再活過3個月,後來經中山醫學大學附設醫院腫瘤內科主任吳銘芳對她嘗試免疫療法,終於讓女患者的腫瘤縮小,存活至今。
吳銘芳今公布這個例子,並認為牙齒美白以往治療癌症的各式療法活動假牙雖都有其功能,但免疫療法又替治療癌症打開了另一扇窗,而且會是未來10年治療癌症的一個重要方向。
他指出,這名女患者最先是6年前接受右中葉非小細胞肺癌第三期早期手術切除,但歷經4年的各式癌症療法,兩年前左鎖骨上窩又有明顯的淋巴腺轉移,且食道被轉移的巨大淋巴腺壓迫住,造成了吞嚥困難,難以進食。
全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小,透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套,瓷牙可全瓷冠以防止牙齒進一步磨損和破裂。
若有以下的狀況,會建議使用全瓷冠牙套保護和修復:
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織,使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱,此時需要全瓷牙冠牙套來保護,強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑,一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者,必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善!
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因,有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差,便會造成脫鈣白斑,以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物,就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋,這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題,讓開縫、玉米牙,甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂,當蛀牙程度嚴重,已深至象牙質時,牙齒容易敏感,會建議做全瓷冠牙套來保護,避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒,防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑,含金屬成分假牙,容易導致過敏反應,造成牙齦發炎,較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色,全瓷冠假牙較安全,其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。
由於歷經各種評估,她的肺癌已沒有適當的標靶藥物可以使用,而有效的化學治療藥物此時也都用盡了,依往例存活期很難再超過3個月。
但評估她可嘗試進行腫瘤免疫治療,結果經兩個多月的藥物注射,啟動了她自身的免疫能力,發現頸部淋巴腺縮小了很多,而且吞嚥順暢了,進食量也增加了許多。 如今,她已將完成兩年的治療,且只剩少許的淋巴腺轉移和她和平共處,也保有良好的生活品質。
吳銘芳說,以往無論是化學治療或是靶藥物的治療,經過一段時間後,腫瘤細胞仍會對藥物產生抗藥性,以致腫瘤再度生長,影響病人牙齒美白的治療成效,但免疫療法可能成為治療的一線契機,也為晚期癌症的治療帶來了新的曙光。
全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質,所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生,呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙,時間一長容易造成牙齦染色,諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外,在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙,於密合度上亦有相當程度的差異,運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查,即可一目瞭然,假牙須有好的密合度,才不會產生縫隙造成食物堆積,滋生細菌,進而導致二次蛀牙。
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