攝護腺癌重粒子治療-愛腺會刊 2026.01 Vol.48
2026/02/13 23:26
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攝護腺癌重粒子治療
台北榮民總醫院放射腫瘤科
康鈺玫醫師
隨著我們的飲食變得更加西式化、壓力增加，以及環境因素的影響，越來越多台灣人罹患攝護腺癌。從 2000 年到 2017 年，罹患攝護腺癌的台灣男性比例從每十萬人中的 16 位增加到 32 位，而且罹癌的年齡也變得更年輕，這成為一個需要我們嚴肅面對的社會問題。在 2021 年，政府統計中攝護腺癌已經成為十大癌症死亡率中的第五名，且這個名次也在逐年攀升。
一般來說，攝護腺癌的治療可以視疾病嚴重程度而定，包括考慮手術、放射治療以及根據病情不同而搭配賀爾蒙治療。放射線治療是其中一個主要的治療方式，而其中的新技術是重粒子治療。重粒子治療具有獨特的物理特性，它能夠維持低劑量的穿透能力，直到射程的末端才釋放出大量的能量，並且這能量釋放後迅速減少，這樣的特性可以降低附近重要器官受到輻射損害的機會，就像使用深水炸彈一樣，因此相對於傳統的光子治療，重粒子治療的副作用較低。
重粒子治療相對於質子或光子具有更強的相對生物效應。如果將光子治療視為 1，質子治療的相對生物效應約為 1.1，而重粒子治療的相對生物效應則在 2 到 3 左右。高相對生物效應代表在治療後癌細胞較難修復，因此重粒子治療對於缺氧細胞或癌症幹細胞的治療效果較光子來的更好。此外，重粒子治療的療程通常比傳統光子治療更短許多，這減少了病人需要來回醫院的時間。一些細胞和小老鼠研究還提出，重粒子治療可以促進免疫反應減少遠端轉移的風險。
過去，日本千葉QST醫院統計了他們在 2003 到 2014 年期間所治療的 2157 位攝護腺癌患者，他們的五年PSA（攝護腺癌腫瘤指標）控制率超過 90％，而五年存活率在 96％到 100％之間，這個治療效果與傳統光子治療相當。而重粒子治療的優勢之一是副作用較低。根據日本文獻，腸胃道毒性方面，重粒子治療後需要藥物介入的比例約為 0.4％，低於傳統光子治療的 4.6％。在泌尿道毒性方面，重粒子治療後需要藥物介入的比例約為 5.8％，低於傳統光子治療的 30％。
攝護腺癌的重粒子治療整個治療過程總共需要 12 次，每次約半小時，每週治療 4 天，總共 3 周就可以完成治療。為了增加治療的精確性，我們建議在接受重粒子治療之前，由泌尿科醫生在攝護腺內放置金屬標記物，以幫助每次治療的精確性。如果對金屬過敏或有其他原因不願意放置標記物，仍然可以接受治療。
目前，攝護腺癌的重粒子治療適應症包括攝護腺癌經病理切片診斷，並且無淋巴轉移或遠端轉移的病人（如果有淋巴轉移或遠端轉移，建議使用傳統光子治療，因為治療範圍較大）。
如果您需要更多資訊或想要預約諮詢，請訪問
台北榮民總醫院重粒子網站：
或
聯絡我們的重粒子治療專員，電話號碼是 (02) 2875-7775 分機 9。
臺北榮民總醫院是全球第 14 家提供重粒子治療的中心，現在台灣的患者無需出國，就可以獲得高端的治療。我們衷心希望，重粒子治療可以為台灣的攝護腺癌患者帶來出色的治療效果，並提升生活品質。
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