手麻到睡不著?全仁中醫帶你了解腕隧道症候群

滑鼠手不是老人病!這些常見族群最容易中招

老實說我一開始也以為手麻是年紀到了，直到自己半夜被麻醒才認真查。腕隧道症候群特別愛找「手很忙」的人。腕隧道是手腕掌側由腕骨和橫腕韌帶圍成的窄通道，正中神經和九條屈指肌腱全擠在裡面，只要組織腫脹、韌帶變厚，導致神經就被壓迫。身邊中招的真的不少:整天握滑鼠的辦公族、反覆揉麵切菜的餐飲人、美髮美甲師，還有天天抱小孩的媽媽。有個好認的特徵:麻集中在拇指、食指、中指和無名指靠拇指那半邊，小指通常沒事，而且晚上特別明顯，常常麻醒、甩一甩才舒服。如果已經影響睡眠或拿不穩東西，真的別再自己猜。全仁中醫門診會先做理學檢查和觸診確認壓迫位置，分辨是手腕問題還是頸椎跑來的神經症狀。

手麻、刺痛、無力，腕隧道的疼痛其實有階段之分

腕隧道的不適不是一夕之間爆發，而是一路演變的。初期多半只是間歇性麻感，做特定動作時才出現，休息一下就好;中期會轉為持續性的麻與刺痛，甚至往上蔓延到前臂、手肘;到了後期，拇指根部的大魚際肌開始萎縮變扁，握力明顯下降，扣扣子、轉鑰匙、拿杯子都會突然滑手。分辨階段很重要，因為愈早介入，恢復空間愈大。神經被長期壓迫後會出現髓鞘損傷——簡單說就是神經外層的「絕緣皮」被磨壞，訊號傳導變慢，這個階段即使解除壓迫，感覺恢復也需要好幾個月，若已進展到肌肉萎縮，即便手術預後也會打折。從中醫角度看，這條演變路徑對應的是氣血由「不通」走向「不榮」:早期是局部肌腱與筋膜緊繃造成的氣滯血瘀，痛點固定、按壓有明顯痠脹;後期則是長期閉阻讓氣血無法濡養筋肉，才出現麻木與無力。這也是為什麼有些人一開始只覺得痠，拖久了反而不太痛，卻更麻——那通常不是好轉，而是往下一階段走了。

針灸、藥浴、傷科手法，中醫治療怎麼分工

我原本以為中醫就只有扎針，了解後才知道腕隧道症候群的急性期和慢性期，能做的治療完全不同。急性期以消腫、降低通道內壓力為主，醫師常在遠端取穴，像小腿外側腓骨小頭前下方的陽陵泉，它在傳統理論中屬「筋會」，能調整筋膜張力，又避開已發炎的手腕。慢性期則轉成疏通局部，針灸多取前臂屈肌群一帶，搭配電針延長刺激，放鬆緊繃的肌腱。另一個被低估的方法是藥浴，用當歸、川芎、海桐皮煎湯泡手促進循環，適合怕針或忙到無法常回診的人。傷科手法處理橫腕韌帶和沾黏，一定要找受過訓練的醫師，別自己硬扳或隨便推拿。若晚上麻醒得厲害，也可能建議搭配護具讓手腕睡覺時維持中立減壓。

全仁中醫教你三個居家動作，把手腕從緊繃裡拉出來

除了回診，我每天有進行幾個小動作，差別看得出來。第一個是神經滑動:手臂側平舉、掌心朝上，手腕緩緩往後仰再回正，同時把頭輕輕側偏到另一邊，做十次，讓正中神經在通道裡滑動不沾黏，只做到微微緊繃，一有疼痛或麻電感就停。第二個是肌腱伸展:五指張開伸直，再依序彎成鉤狀、握拳，回到伸直，慢慢十輪，讓九條肌腱各自分開減少摩擦。第三個是虎口鬆解:拇指按住手背第一、二掌骨間的合谷穴，垂直下壓到痠脹停五秒再放，重複十次，可舒緩整條手陽明經，孕婦按前先問醫師。但這些是保養不是治療，取代不了專業評估。全仁中醫醫師會依手部壓迫程度調整針灸取穴與療程間隔，也會教你依工作型態抓護具的使用時機。

大同全仁中醫｜周金江醫師

【學歴】
中國醫藥大學學士後中醫學士
高雄醫學大學藥學學士

【經歷】
大同全仁中醫診所醫師
奇美醫學中心中醫部醫師
前衛生福利部大內巡迴醫療特約醫師
衛生福利部台南醫院西醫部
奇美醫學中心藥劑部藥師

【特殊專長】
針傷疾病（背痛、關節痛）、柔式結構治療、美式整脊活化槍（AMCT）與小針刀

【主治專長】
針灸科：急/慢性疼痛、腦中風後遺症、手腳麻木、退化性關節炎、坐骨神經痛、肩關節障礙、運動傷害
五官科：顏面神經麻痺、飛蚊症、乾眼症、耳鳴、咳嗽、急/慢性鼻炎、暈眩、頭痛、口腔潰瘍、味覺異常
肝膽腸胃科：腸胃炎、胃食道逆流、腹痛、腹瀉、便秘、肝病
腎臟/泌尿科：解尿不適、蛋白尿、夜尿、頻尿、攝護腺肥大
一般內科/婦兒科：高血壓、糖尿病、高血脂、手術後調養、睡眠障礙、青春痘、異位性皮膚炎、小兒食慾不振、小兒轉骨、過敏性鼻炎、月經不調、產後調理