辛辣、熱湯、菸、酒、檳榔等，都是容易誘發食道癌的健康殺手。台東馬偕消化內科主任白明忠指出，熱湯、辣食本身就容易破壞食道黏膜，長期食用更易造成胃食道逆流、胃酸刺激食道，使食道黏膜癌變風險倍增。台大耳鼻喉部主治醫師王成平表示，口腔癌、下咽癌等頭頸癌患者罹患食道癌比例高，因此頭頸癌患者及嗜吃檳榔、菸、酒者，應定期接受內視鏡檢查，以及早揪出食道癌。

台北榮總內視鏡中心主任侯明志指出，食道癌患者死亡年齡偏低，常在50至60歲間死亡，5年存活率不到16%，主因是全台每年新增2千多位食道癌患者中，第0、1期僅占8.8%，第3、4期卻高達75%，會提高治療困難。

食道癌另1特點，是常伴隨頭頸癌發生。王成平分析，口腔、口咽、下咽、喉部、唾液腺、甲狀腺等部位神經、血管、肌肉、皮膚、軟組織等癌症患者，屬於食道癌高危險群，平均每5至6個頭頸癌患者，就有1人罹患食道癌，另有15至20%的口腔癌及下咽癌患者，會出現食道黏膜分化不良、也就是黏膜破損的狀況，癌變風險極高。而單純罹患頭頸癌的5年存活率約5成，若合併食道癌則遽降至11%。

「由於口腔癌與食道癌的危險因子都是菸、酒、檳榔，導致『雙癌並生』比例偏高。」王成平表示，檳榔會提高食道癌風險2.3倍、吸菸提高4.2倍，飲酒則提高7.6倍；若3者「通吃」，食道癌風險更高達195倍。白明忠透露，以全台嚼食檳榔人口比例為全國平均2至3倍的花東地區為例，民眾食道癌發生率也達全國平均的2倍。

「國外研究顯示，長期食用過於燙口的食物，罹患食道癌風險為常人的9.5倍。」白明忠解釋，長期嗜吃熱湯、辣食，易反覆燙傷、刺激食道黏膜，且熱辣食物大量進入胃部，會增加胃酸分泌、提高胃食道逆流風險，而酸性胃液不斷刺激食道黏膜，易引起慢性發炎，使食道黏膜癌前病變風險激增。白明忠強調，民眾冬令進補、聚餐時常吃過量，又喝酒，極易嘔吐，造成食道黏膜受損，應儘量避免。

王成平指出，臨床上發現喉嚨有異物或頸部腫塊者，若習慣使用菸、酒、檳榔，會建議檢查食道，以防食道黏膜癌變。白明忠建議，頭頸癌患者若病理切片曾發現異常組織，應每半年做1次消化道內視鏡檢查，而有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣者，則應每年接受內視鏡檢查。

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轉載自【台灣醒報／2014年12月8日】
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