一位經營網路銷售的36歲女性，作息經常日夜顛倒，發現左腮下方有一顆小小硬塊而未加理會，起初以為是深埋皮下的痘痘，塗抹消痘藥膏一陣子仍未消失，由於不痛不癢而未特別留意，半年以來該硬塊竟然長大還合併疼痛，擔心是不好的東西而求醫，結牙周病治療果竟確診是下頷腺惡性腫瘤。

下頷腺腺樣囊性癌 易侵犯神經

澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，該患者經開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊，將腫塊組織做切片病理化驗，證實是下頷腺惡性腫瘤，屬於腺樣囊性癌，是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。下頷腺惡性腫瘤容易延著附近神經到處侵犯，化療無效，手術切除後的光子刀治療，是患者唯一的生機。

光子刀放射輔助治療 降低相關副作用

羅元禎醫師表示，腺樣囊性癌的險惡，是腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳又無可奈何，術後只能選擇光子刀的放射輔助治療，手術、化療、放射是對付惡性腫瘤的三招，用了一招，一招無效，第三招的光子刀出鞘，是唯一的出擊。

據衛生福利部最新調查發現，有高達八成的民眾有牙周病，其中牙齦紅腫、流血都是牙周病前兆。但是有72％的民眾，卻認為這些是因為睡眠不足，還有五成四的民眾以為，這只是吃了油炸等上火食物引起火氣大罷了。研究發現，現代人最害怕的「失智症」可能與牙周病有關。日本名古屋大學的研究發現，失智症患者比健康人牙周病治療方式提早二十年掉牙，原生齒只有一般人的三分之一。兩年前臺灣高雄醫學大學發表的研究也指出，牙周病患者罹患失智症風險較無牙周病者高出七成。因為當牙周病的細菌，和發炎物質在血液中循環時，不只心臟病致死率是一般人兩倍，中風機率也是一般人的三倍！過去不認為牙周病的細菌和發炎物質會影響腦部，甚至造成失智。但現在顯示，牙周病的確有可能隨血液循環而傷害腦細胞。

該患者的下頷腺惡性腫瘤已「吃」到附近神經，復發風險較高。羅元禎醫師表示，接受快活光子刀治療的範圍是由電腦精密算出，以腫瘤術後為中心，設定6公分×6公分×6公分的狙擊範圍，進行每週五次的六週療程，完成下頷腺惡性腫瘤手術切除後的預防性復發的輔助治療，快活光子刀採用弧形治療方式，相較於傳統放射線治療可以顯著降低如口乾，口腔黏膜發炎疼痛的副作用。

致病原因不牙周病治療方式明 發生率女性高於男性

羅醫師指出，下頷腺腺樣囊性癌的致病原因，目前還不是很清楚，可能與基因突變有關，約80%的唾液腺腫瘤發生在腮腺，腮腺腫瘤有70%到80%的比率為良性，下頷腺腫瘤雖然少見，但是惡性比例較高，女性發生率也比男性的機率高，由於有神經分支經過，手術切除時為了避免神經損傷，常常無法完整切除腫瘤，這時候就要靠放射線治療做輔助，彌補手術之不足。

牙肉美容主要是針對牙齒或假牙周圍角化牙齦不足或是牙齦豐隆度不足的治療方式。常用的治療有兩種方法一種是移植牙齦組織將牙齒上顎取一塊牙齦組織放在萎縮的牙齦上，另一種方法是使用牙齦拉皮術將萎縮牙齦向下拉動，兩種方法皆可有效增加牙齦角化上皮的質與量。若植牙區的牙齦角化上皮不足，植牙後有可能會造成假牙周圍牙齦容易發炎或是牙齦強度不足，造成咀嚼時牙齦疼痛。如此情形，也可以使用牙齦移植術來改善此。一般來說牙周治療也可以防止牙齒及牙齦健康繼續惡化，降低牙齒敏感、牙根暴露的程度，不論使用何種方法，最根本的方法就是好好照顧自己的牙齒，每天都要徹底清潔口腔，減少細菌留在口腔內的時間，若無法在餐後潔牙，至少也要使用牙線，刮除食物殘渣，如此才能達到預防重於治療的效果。