一位58歲男性，近視戴眼鏡40幾年，近2年視力逐漸模糊，以為是近視度數加深，門診檢查確定是因白內障而影響視力，須手術治療才能改善視力。治療方式依序為清除白內障，再植入人工水晶體，但手術後就不必再戴眼鏡了嗎？ 書田泌尿眼科診所眼科主任醫師廖昶斌表示，隨著3C產品的盛行，白內障患者也有增加趨勢，約有8成戴眼鏡的民眾在聽到需要接受白內障手術時，會詢問是否手術後就可以擺脫眼鏡。 廖昶斌說明，一般會需要配戴眼鏡多是散光、近視、遠視、老花等問題，透過眼鏡改善視力。白內障手術後是否需要戴眼鏡要考慮下列幾點：（一）術前檢查是否有散光必須矯正；（二）人工水晶體度數測量準確度；（三）人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光；（四）對視力的特殊需求；活動假牙（五）術後畏光。 通常超過100度的散光就會影響視力，倘若未選用散光矯正的人工水晶體，術後就要依賴眼鏡來改善視力。同時小切口無縫線超音波晶體乳化手術能提高術後散光控制，並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術，減少角膜內皮細胞的傷害，增加人工水晶體的長期穩定度。 一般人40歲以上就會開始有老花眼，單焦點的人工水晶體沒有調節作用，只能選擇看遠或看近，不論術前是否有老花眼，選用單焦點的人工水晶體術後95%以上必須戴眼鏡活動假牙。多焦點人工水晶體可降低術後的老花眼鏡依賴程度，白內障手術同時改善老花，隨著人工水晶體的進步，白霧及眩光的狀況也較以前大幅改善。 至於對視力有特殊需求的民眾，可能仍需繼續配戴眼鏡。廖昶斌提到，有些行業對於視力有特殊要求，如珠寶鑑定必須要觀察入微，即使選用多焦點人工水晶體，還是需要特殊眼鏡來輔助。此外，術後傷口恢復期間易畏光，必須暫時配戴太陽眼鏡遮光。 最後，廖昶斌提醒，接受白內障手術前，須詳細檢查了解眼睛狀態，依需求及習慣與醫師充分溝通討論，考慮清楚人工水晶體的選擇，了解手活動假牙術內容及可能改善的程度。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。