謝耀元醫師 - 試管嬰兒第3.5代試管技術簡介
胚胎即時監控
1. 在第三代試管的基礎上,再加上胚胎影像即時監控系統(time-lapse)
2.可在不取出胚胎的情況下24小時觀察胚胎生長狀況
試管嬰兒(IVF)詳細流程
1. 月經來潮第2-3天:抽血檢查(不用禁食)與陰道超音波掃描。
2. 月經來潮第2-14天誘導排卵:進入月經週期之後,利用排卵 藥物,刺激卵巢產生較多的卵泡。
3. 月經週期第6-11天:每隔2-3天依醫師指示來院抽血、照超音波偵測卵泡成長。追蹤卵泡之成熟度:利用陰道超音波,我們將定期監測卵泡發育的情形,並抽血追蹤血液中荷爾蒙數 值的變化,請個案務必依照醫師指示繼續使用相關 藥物,以決定何時取卵是最佳的時機。
4. 月經週期第9天:請先生排掉精液,禁慾至太太取卵(先生精蟲稀少者,請特別遵照醫生指示)。
5. 當卵泡已達成熟標準會通知注射破卵針hCG:請注射hCG依取卵須知上註明的時間,並停止使用腦下垂體抑制劑。注射破卵針:接近排卵時,需依照醫師指示時 間施打破卵針,將於施打破卵針後 36 小時左右取卵。
6. 取卵須知:卵泡已達成熟標準時會交付取卵須知及解說,並領取麻醉同意書、人工協助生殖手術同意書。取卵當天請依時間報到,辦理手續及繳回同意書;
7. 取卵:由專業麻醉醫師為您進行全身麻醉,在陰道超音波的導引下進行取卵,所需時間約 30-60 分鐘,麻 醉清醒後即可起身返家休息。
8. 取精:依約定時間,於施術當天上午請先生取精,取精後 60 分鐘之內送到,亦可在診所內取精。
9. 取卵隔天中午以前等候通知卵子受精狀況,及安排受精卵植回母體時間。
※子宮腔胚胎植入術:取卵後第2 - 3天,不必禁食。
※囊胚期胚胎植入術:取卵後第5 - 6天,不必禁食。
10. 體外授精:取出的卵泡液立即送入實驗室處理,再將卵子篩選出來。精液經過洗滌篩選處理後,與太太的卵子經過 2~5 天的培養,亦可選擇單一精蟲 顯微注射(ICSI)。
11. 胚胎植入:受精卵發育成為成熟的胚胎,再將胚胎植入輸 卵管或子宮腔內,過程不需麻醉且不需絕對臥 床,植入後平躺 30 分鐘後即可返家休息。 按醫師指示補充黃體素及其 他相關口服藥、針劑、塞劑
12. 植入當天至諮詢室報到:辦理手續及植入須知的衛教,由醫師或胚胎技術員解釋受精卵的狀況。
13. 大約植入 2 周後回診所驗孕,胚胎植入第13天或囊胚期胚胎植入第10天,回醫院抽血驗孕。
台北車站南側出口前的忠孝西路(重慶北路-中山北路)段,因是雙北地區公車、客運停靠的重要區域,因此在交通安全考量下,長久以來禁止機車通行,許多外地人或不熟路況的機車騎士,常會誤騎至禁區進而被開罰單,頻頻引發民怨。經交通運輸模型數據更新後,台北市府交通局交通管制工程處今(2)日宣布,忠孝西路(重慶北路-中山北路)段禁行機車路段,將於12月14日起開放機車於夜間23時至翌日6時通行。考量機車行車安全及動線交織等因素,忠孝西路往三重方向於重慶南北路口禁止機慢車兩段左轉,駕駛人如需往重慶南路請於館前路右轉改道。
北市府交工處表示,忠孝西路為公車路線密集之市區主要幹道,考量公車進出站易與機慢車動線交織造成行車衝突,故早期忠孝西路(中山北路至重慶北路間路段)禁行機慢車,近年台北車站周邊因忠孝橋引道拆除及西區門戶計畫等車流形態與路型均有變化,北市交工處重新檢視目前禁行機車管制之合宜性。謝耀元婦產科 謝耀元 謝耀元試管嬰兒
交工處表示,經運用「第4代台北都會區整體運輸需求預測模式更新版」之運輸需求模型及交通量調校更新後,預估開放後機車移轉情形,假日尖峰往東可達到4688輛機車、往西可達到4699輛機車,平日上午尖峰往東為6295輛機車,下午尖峰往西為4613輛機車,與台北市聯外幹道上下午尖峰機車流量相當,因該路段平日公車班次單向尖峰小時約150~200班次,假日尖峰小時約100~130班次,公車進出站易與機車混流交織,基於行車安全考量,夜間時段公車班次較少且交通量也較低,故將於夜間23時至翌日6時之時段開放外側兩車道供機車行駛,並於館前路口與中山南北路口機車兩段左轉。
另忠孝西路往三重方向於重慶南北路口,若繪設機車兩段左轉待轉區將與公車動線衝突,且地下道出口與通風井亦影響行車視線,基於行車安全考量,該路口禁止機車兩段左轉,往重慶南路之機車駕駛人請提前於館前路口右轉繞行。
北市府交工處呼籲機車騎士於開放時段行經台北車站旁(公園路-館前路)時,直行機車請行駛於外側第2車道,以減少與右轉館前路之車輛交織衝突。公車、大客車等大型車及小汽車駕駛朋友在行駛忠孝西路時,加強注意周邊,保持行車安全距離與間距,尤以變換行向或車道、停靠與起步時請特別留意機車通行。
不過北市雖宣布12月14日起開放機車行駛忠孝西路(重慶北路-中山北路),但僅限23時至翌日6時通行,因此引發民眾砲轟只開放深夜時段,與機車主流交通時段相差甚遠。對此北市府交工處再次說明,主要係依據忠孝西路24小時公車班次統計資料,基於機車行車安全及動線交織產生安全疑慮等因素,而選擇於公車班次較低及車流量相對較少之時段開放。
交工處重申,經運用運輸需求模型及交通量調校預估開放後機車移轉情形,尖峰機車流量達4000輛~6000輛,又忠孝西路平日6-23時之公車班次數主要落在100~200班次間,在無較好的交通管制策略可降低公車進出站與機車交織產生的安全疑慮前,挑選23時至翌日6時前公車班次量較少、交通量亦相對低,且為避免太多管制時段造成民眾混淆,因此先選擇於夜間時段開放。
外界也質疑,有關台北市其他公車班次高之路段(如羅斯福路、中華路等),為何未禁行機車?交工處回應因上述路段均設有公車專用道,公車未有大量路側靠站班次,與機車動線交織量較不嚴重。
北市府交工處最後表示,將於開放機車深夜行駛忠孝西路(重慶北路-中山北路)段後,持續觀察實際通行狀況、車流量及駕駛人行為,再評估後續開放措施。
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